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咽喉口齿门

夫咽喉者,一身之总要,气与食出入之门户也。咽以纳气,故嚥气通于天;喉以纳食,故喉气通于地。自其风邪客于喉间,气郁而热,则壅遏而为咽疼;自其热气生于肺胃,风毒蕴隆,则肿结而为喉痹。又有尸咽,谷贼之证。尸咽者,阴阳不和,脾肺壅盛,风热毒气不能宣通,故令尸虫发动,上蚀于喉,或痒或疼,如䘌之候也。谷贼者,稻芒强涩,藏于米而误食之,滞于咽间,不能传化,故风热并聚与血气搏,遂令肿刺,如咽嗌之生谷刺也。胃脘实热、薰炙上焦,发为白头赤根,固有咽疮之证。脏腑停寒,寒则气缩,如物窒碍于其间,亦有喉痹之证。至若悬痈,生于上齶,虽不关于咽喉,所以暴肿者,抑亦热气使然也。咽喉悬痈,关要所繫,病不急疗,皆能杀人。夫咽喉为病,其名甚多,有一十八种之证,惟乳蛾、缠喉风、走马喉痹最为紧急。单蛾者,其形圆小如筋头,生于咽喉关上,或左或右,双蛾则两边俱生也,若生于关下为难治。缠喉风者,热结于喉,肿绕于外,且麻且痒,肿而大也。走马喉痹者,谓喉痹急甚,其死又速,故名走马也。治疗之法,微者可以咸软之,大者可以辛散之,或去风痰,或解热毒。至如走马喉痹,其死生如人反掌之间耳,岂待药之缓不及救耶!其最妙者,莫如用针针出毒血,病即时愈。若缠喉风肿甚,药不能下者,以药灌鼻中令吐之,外以拔毒之剂敷之,热退肿消,必自愈矣。亦有阴证不虚,亦能令人喉痹,又当治其下寒,则痹自通矣,不可不知。

若夫口者,脾之窍。齿者,肾之标。诸经多有会于口者,其齿牙是也。盖五味入口,藏于胃,脾为之运化津液,以养五气。五气者,五脏之气也。节宣微爽,五脏之气偏盛,由是诸疾生焉。故口臭者,乃脏腑臊腐之气,蕴积于胸臆之间而生热,冲发于口也。口疮者,脾气凝滞加之风热而然也。治之当清胃泻火是也,若夫齿者受病,实多有因胃热而痛者,有因风邪而痛者,有虫痛者,有肾虚者。大抵齿多属手足阳明二经,胃热火旺之故。且齿者骨之精华,骨乃肾之所主,外板则为牙,内床则为齿。人肾气强,则齿自坚,衰则齿必为痛也。其有胃热者,则齿动摇,缝中出血,或臭秽不可近,或齿自疏落,皆阳明经热也。治法:当审其何部,胃热者泻其火,肾虚者补其水,风者祛而散之,虫者毒而取之,在乎活法而施治之可也。

升麻散 治咽喉肿痛,上膈壅热,口舌生疮。

升麻 人参 乾葛 赤芍药 桔梗(去芦,各二钱) 甘草(一钱)

上作一服,用水二盅,生姜三片,煎至一盅,食后热服。

清咽利膈汤 治咽喉肿痛,痰涎壅盛。

防风 荆芥 薄荷 桔梗 黄芩 黄连(各一钱半) 山栀 连翘 玄参 大黄 朴硝 牛蒡子 甘草(各七分)

上作一服,用水二盅,煎至一盅,食远服。

甘桔汤 治风痰上壅,咽喉肿痛,吞吐如有所碍。

苦桔梗(五钱) 甘草(一两)

上作一服,水二盅,煎至八分,食后热服。

玄参升麻汤 治咽喉妨闷,会厌喉肿,舌赤。

玄参 殭蚕 甘草 鼠黏子(各七分) 桔梗 连翘(各一钱) 升麻 黄连(各一钱二分) 防风(五分) 黄芩(八分)

上㕮咀,作一服,用水二盅,煎至八分,稍热噙漱,时时细嚥之即愈。

牛蒡子汤 治风热上攻,咽喉肿痛,或生痈疮,如有肉脔。

玄参 升麻 桔梗(炒) 牛蒡子(炒) 犀角(镑) 黄芩 木通 甘草(各一钱)

上㕮咀,作一服,用水二盅,生姜三片,煎至八分,食后服。一方无犀角,有羌活。

清胃散 治因服补胃热药,致使牙龈上下疼痛难忍,牵引头脑,满面热发大痛。足阳明之别络于脑,喜寒恶热,乃手足阳明经中热盛而作痛也。

牡丹皮 升麻(各一钱) 当归 生地黄 黄连(各一钱半)

上作一服,用水二盅,煎至八分,食远服。

独活散 治风毒牙疼,牙根肿痛。

川芎 独活 羌活 防风(各一钱) 细辛 荆芥 薄荷 生地黄(各五分)

上㕮咀,用水二盅,煎至八分,食后稍热漱牙,徐徐咽之。

犀角升麻汤 治阳明经受风热,口唇颊车连牙肿痛。

犀角(二钱) 升麻(一钱半) 防风 羌活(各一钱) 川芎 白芷 黄芩 白附子(各七分) 甘草(五分)

上㕮咀,作一服,水二盅,煎八分,食后漱而服之。

柳花散 治口舌生疮。

延胡索(一两) 黄柏 黄连(各半两) 青黛 密陀僧(各二钱)

上为细末,每用少许,敷贴疮上,有津液吐去,再用。

甘露饮 治男妇小儿,胃中客热,牙宣口气,齿龈肿烂,时出脓血,及口舌生疮,咽喉肿痛;又疗脾胃受湿,瘀热在里,或醉饱多劳,湿热相搏,致生疸病,身面皆黄,肢体微肿,大便不调,小便赤涩,或时身热。

枇杷叶(拭去毛) 熟地黄 天门冬(去心) 枳壳(麸炒) 茵陈 生地黄 麦门冬(去心) 石斛 黄芩(各一钱) 甘草(炙,五分)

上㕮咀,作一服,用水二盅,煎至二盅,食后温服。

解毒雄黄丸 治缠喉风、急喉 ……

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