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囊痈

肿痛未作脓者,疏肝导湿。

肿硬发热,清肝降火。

脓清不敛者,大补血气。

已溃者,滋阴托里。

脓成胀痛者,急针之,更饮消毒之剂。

囊痈,湿热下注也。有作脓者,此浊气顺下,将流入渗道,因阴道或亏,水道不利而然,脓尽自安,不药可也。惟在善于调摄耳。又有因腹肿,渐流入囊,肿甚而囊自裂开,睾丸悬挂水出,以麸炭(杉木炭也。)末敷外,以紫苏叶包裹,仰卧养之。

《精要》谓:痈入囊者死。将以为属肾耶?予治数人,悉以湿热入肝经施治,而以补阴佐之,虽脓溃皮脱,睾丸悬挂,亦不死,但未知下虚年老者如何耳。

大抵此症属阴道亏,湿热不利所致,故滋阴降湿药不可缺。常治此肿痛小便秘滞者,用除湿为主,滋阴佐之。肿痛已退,便利已和者,除湿滋阴药相兼治之。欲其成脓,用托里为主,滋阴佐之,候脓成即针之,仍用托里滋阴。若湿毒已尽者,专用托里。如脓清或多或敛迟者,用大补之剂,或附子饼灸之。

一人囊痈,未作脓而肿痛,以加减龙胆泻肝汤二剂少愈,更以四物加木通、知母、黄柏而消。(此凭症也。)

一人脓熟作胀,致小便不利,急针,以小柴胡加黄柏、白芷、金银花四剂少愈,更托里消毒散数剂而消。(此凭症也。)

一弱人脓熟胀痛,大小便秘,急针之,脓出三碗许,即鼾睡,觉神思少健,但针迟,须服解毒药,亦溃尽矣。故用托里药至三十余剂始瘥。(此凭症也。)

一人年逾四十,阴囊肿痛,以热手熨之,少缓,服五苓散不应,尺脉迟软,此下虚寒邪所袭而然,名曰阴疝,非疮毒也。治以蟠葱散(九七)少可,更服胡芦巴丸而平。(此因脉迟为寒,脉软为虚而治。)

一人年逾三十,阴囊湿痒,茎出白物如脓,举则急痛,此肝疝也,用龙胆泻肝汤(此因症处治)而愈。阴茎或肿、或缩、或挺、或痒,皆宜此药治之。

一人年逾五十,患此,疮口不敛,诊之微有湿热,治以龙胆泻肝汤,湿热悉退,乃以托里药及豆豉饼灸而愈。次年复患湿热颇盛,仍用前汤四剂而退,又以滋阴药而消。若溃后虚而不补,少壮者成漏,老弱者不治,脓清作渴,脉大者亦不治。(此凭脉也。)

一人年逾五十,阴囊肿痛,得热愈盛,服蟠葱散不应,肝脉数,此囊痈也,乃肝经湿热所致,脓已成,急针之。进龙胆泻肝汤(六七),脉症悉退,更服托里滋阴药,外敷杉木炭、紫苏末,月余而愈。(此因脉处治。)

一人年逾六十,阴囊溃痛不可忍,睾丸露出,服龙胆泻肝汤,敷麸炭、紫苏末不应。予意此湿气炽盛,先饮槐花酒一碗,次服前汤,少愈,更服托里加滋阴药而平。设以前药不应,加之峻剂,未有不损中气以致败也。(此因处治不效,而知为湿盛。)

一少年玉茎挺长,肿而痿,皮塌常润,磨股难行,两胁气冲上,手足倦弱。先以小柴胡加黄连大剂,行其湿热,少加黄柏降其逆气,肿渐收,茎中有坚块未消,以青皮为君,少佐散风之药末服之,外以丝瓜子汁调五倍子敷,愈。(此凭症也。)

一人囊肿,状如水晶,时痛时痒,出水,小腹按之作水声,小便频数,脉迟缓。此醉后饮水入房,汗出遇风寒,湿毒乘聚于囊,名水疝也。先以导水丸二服,腹水已去,小便如常,再以胃苓散倍白术、茯苓,更用气针引去聚水而瘥。(此凭症脉也。)

一弱人茎根结核如大豆许,劳则肿痛,先以十全大补汤去桂,加车前、麦门、酒制黄柏、知母少愈,更加制甘草四剂,仍以四物、车前之类而消。又有患此焮痛发热,服龙胆泻肝汤二剂,制甘草四剂而溃,再用滋阴之剂而愈。或脓未成,以葱炒热敷上,冷易之,隔蒜灸亦可。数日不消,或不溃,或溃而不敛,以十全大补加柴胡梢为主,间服制甘草并愈。若不保守,必成漏矣。(以上二条,此凭症也。)

一弱人拗中作痛,小便淋沥,此因火躁下焦,无血气不能降,而渗泄之令不行,用四物加黄柏、知母、茯苓、牛膝、木通十余剂,痛止便利。(此凭症也。)

一人气短,拗中若疮,小便不通,用四物加参、芪煎,吞滋肾丸而愈。(此凭症也。)

前症以虚为本,以病为末,益其本则末自去。设若不固元气,专攻其病,宁无害耶?

一人遗精,劳苦愈盛,拗中结核,服清心莲子饮、连翘消毒散不应。予以八珍汤(十四)加山药、山茱萸、远志十余剂渐愈,更服茯菟丸,遂不复作。又有患此,诸药不应,服八味丸而愈。(此因处治不应,故推求另为之治。)

一人尿血,阴茎作痛,服清心莲子饮不应,服八正散愈盛。予以发灰醋汤调服,少愈,更服斑龙丸(百二)而平。(此因处治不应以推求也。)

一人患而久不敛,以十全大补加五味、麦门,灸以豆豉饼,月余而平。(此凭症也。)

一弱人肿痛未成脓,小便赤涩,以制甘草、青皮、木通、黄柏、当归、麦门,四剂少愈,以清心莲子饮四剂而消。(此凭症也。)

一人焮肿痛甚,小便涩,发热脉数,以龙胆泻肝汤倍车前、木通、泽泻、茯苓,势去半。仍以前汤加黄柏、金银花四剂,又减二三,便利如常。惟一处不消,此 ……

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