〔纲〕仲景曰：病发于阳而反下之，热入，因作结胸。若不结胸，但头汗出，余无汗，至颈而还，小便不利，身必发黄也。
〔目〕陈士铎曰：伤寒变为结胸者，以伤寒火邪正炽，急与饮食，胃中得食，茹而不出，他脏因胃中有食，群起而争，其势猖狂，必当以变法治之。急用瓜蒌一枚，槌碎，入甘草一钱，同煎服。夫瓜蒌乃陷胸之胜物，平人服之，必至心如遗落，然惟食结在胸，非硝、黄、枳朴、槟榔等可祛，必得瓜蒌始能陷之，尤恐其过于下也，可加甘草留之，使不至十分推荡，此变证而用变法，真胜于用正也。
张云岐曰：不发汗而反下之，热反内陷，寒气随热而入，入于胸必结，瘀热在里故也。
〔纲〕仲景曰：结胸无大热，但头微汗出者，此为水结在胸胁也，大陷胸汤主之。伤寒六七日，结胸热实，脉沉紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。
〔目〕成无己曰：结胸虽为实邪，人皆知用陷胸汤丸下之，或脉浮大者，不可下，下则死，是犹带表邪未全结实，下之重虚其里，邪深结则死。设或结胸形证悉具，而加烦躁者，尤为不治之疾。
〔纲〕仲景曰：病发于阳而反下之，热入，因作结胸。病发于阴而反下之，因作痞，所以成结胸者，以下之太早故也。
〔目〕赵嗣真曰：不经下后而心下满者，则有吐下之殊，如病人手足厥冷，脉乍紧，邪结在胸中，心中满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之。又脉浮而大，心下反硬，有热属脏者，攻之，不令发汗，属腑者，不令溲数，此二条是也。或吐或攻，要在泄其邪气，若下后心下满者，又有结胸痞之别，如阳明病，虽心下硬，又未可攻。经曰：阳明病心下硬满者，不可攻之，攻之利遂不止者死，利止者愈，是邪气自表传里，至于心下，留结为实者，不可下，乃吐之可也。若未全为实者，则不可下，故有此戒。又邪气在表，未应下而强下之，邪气乘虚结于心下，实者硬满而痛，为结胸，虚者满而不痛，为痞，盖实邪留结，则为硬为痛，虚邪留滞，则但满而不硬痛也。
柯琴曰：阳指形躯，阴指胸中心下，非指阴经阴证，发阳发阴，俱指发热，结胸与痞，俱是热证，作痞不言热入，热原发于里也。误下热不散，因而痞硬，不可以发阴作无热解也。若谓非热证，泻心汤不得用黄芩、大黄矣。
〔纲〕仲景曰：小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
〔目〕张兼善曰：从心下至少腹，石硬而痛不可近者，大结胸也。正在心下，未及腹胁，按之痛，未至石硬，小结胸也。形证之分如此，盖大结胸者，是水结在胸腹，故其脉沉紧；小结胸者，是痰结于心下，故其脉浮滑。水结宜下，故用甘遂、葶、杏、硝、黄等。痰结宜消，故用瓜蒌、半夏等。
〔纲〕仲景曰：结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死，结胸证具，烦躁者亦死。
〔目〕陈士铎曰：言不可下，见下之必死也。夫结胸而加烦躁，此胃气将绝也，胃气欲绝，即不能生津液而养心，故为死证。虽然，津液之竭，非五脏自绝，亦因结胸之故耳，是必攻其中坚，使结胸证愈，而津液自生，死证可望更苏也，药用化结汤。
柯琴曰：阳明脉浮大，心下反硬，有热属脏者，可攻之。太阳结胸热实，脉浮大者，不可下，盖太阳浮大，仍为表脉，恐热未实，则水未结，故不可下也。结胸是实邪，烦躁是正气虚，故亦死。
〔纲〕仲景曰：伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞也，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
〔目〕程郊倩曰：误下后有二证者，少阳为半表半里之经，不全发阳，不全发阴，故误下之变，亦因偏于半表者，成结胸，偏于半里者，心下痞耳，此条本为半夏泻心汤而发，故只以痛不痛分结胸痞，不及他证。
陶华曰：结胸乃下早而成，未曾下者，非结胸也，乃表邪传至于胸中，未入于腑，证虽满闷，尚为在表，正属少阳部分，为半表半里之间，只消小柴胡加枳壳以治，不效，则以本方对小陷胸汤，一服如神。若因下早而成者，方用陷胸汤丸，分浅深从纵治之，不宜太峻，上焦乃清道至高之分，过下则伤元气，慎之。热实结胸，懊憹烦渴心下痛，少与大陷胸汤，寒实结胸无热证，三物白散、枳实理中丸。
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