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问三焦有几(血海异同)

手少阳三焦之经,起于小指次指之外侧,出其端,终于目锐眦。足少阳胆之经,起于目锐眦,终足大指三毛。头至心为上焦,心至脐为中焦,脐至足为下焦,此又足太阳之别也。又《灵枢》云:脐下膀胱至足,为足三焦。右手尺脉为命门,包络同诊,此包络亦有三焦之称,为命门之火,游行于五脏之间,主持于内也。手三焦主持上也,足三焦主持下也,上、中、下三焦通为一气,卫于身也,为外护。既以头至心,心至脐,脐至足为状也,呼为三焦有名也,以为无状可乎。经云三焦者,水谷之道路也,却是有形状,何以然?上焦者,主内而不出;中焦者,主腐熟水谷;下焦者,主出而不纳。故经曰:上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎也。手经者,主持上也;足经者,主持下也;命门者,主持中也;为卫者,护持外也。三焦元气为父母之气散也,包络相从母也,并行而不相离,母之元气也,故俱会于胸中。经云:膻中之分,父母居之,气之海也,如天地之尊,不系五形。

清邪中于上焦,名曰洁也,头痛,项强,腰脊痛;浊邪中于下焦,名曰浑也,阴气为慄,便溺妄出。表虚里急。上焦、下焦与中焦相混,上焦怫郁,脏气相熏,中焦不治,胃气上冲,荣卫不通,血凝不流。若卫气前通者,小便赤黄,与热相搏,因热作使,游于经络,出入脏腑。阴气相通,阳气后微,阴无所使,客气内入,嚏而出之,声嗢(音兀)咽塞,寒厥热壅,必然下血。阴阳俱厥,脾弱液下。下焦不阖,清便下重,便数而难,脐筑湫痛,命将难全,此命门之脉诊在右手尺也。经曰:五脏不和,五液不下,当阖不阖,便溺俱脱,生气绝矣,所以腹脐湫痛也,故曰命将难全。前三焦自外而入,后三焦自内而出,雾不散而为喘满,此出而不内也;沤不利而为留饮,留饮不散,又为中满,上不能内,下不能出也;渎不利而为肿满,此因上内而下不出也。此三焦之所不归也。

三焦有藏而无府,在内则游行,是在血也;在外则固护,是在气也。上焦如雾者,气也;下焦如渎者,血也;中焦者,气血分之也。下焦在脐下,膀胱上口,主分别清浊,出而不内,即传道也。治在脐下,名曰三焦,其府在气冲中。又云:有藏无府。成氏云:血室者,血之所居也,荣卫停止之所,经脉流会之处,冲脉是矣。冲者,奇经之一也,起于肾下,出于气冲,并足阳明经,夹脐上行,至胸中而散,为诸经之会。启玄子云:冲为血海,诸经朝会,男子则运而行之,女子则停而止之,皆谓之血室。《内经》曰:任脉通,冲脉盛。男既运行,女既停止。

故运行者,无积而不满动;停止者,有积而能静也。不满者,阳也,气也;能满者,阴也,血也。故满者以时而溢,为之信有期也。溢,动也。乾道成男,坤道成女,故运行者,阳之象也;停止者,阴之象也。气血荣卫,男女皆有,内外谐和,其脉同诊。脉者,血之府也,故为气血之先,室为藏物之舍,亦为府也。三焦之府在气冲中,为男女血海之府。经又曰:有藏而无府,从无形而言之;有藏有府,从有形而言之也。清邪、浊邪所伤,三焦齐病,亦同两感。经云:心包络主之,脉出胸中,下膈,历络三焦。此其所以相与相火并行,与命门之脉同诊于右尺中也。

陈氏五运六气后有君火二论。(即陈蓬运气图也。)