（一名寒疟俗称脾寒病）
〔因〕外因多风寒暑湿，内因多夹食夹痰，其病有日发间日发之殊，其证有经病腑病脏病之异，且必寒热往来，确有定候，方谓之疟，与乍寒乍热，一日二三度发，寒热无定候者迥异，其病新久轻重不一，全在临证者，细审病源，辨明病状之寒热虚实，病所之经络腑脏，应以温凉补泻耳，先述 疟。
〔证〕 疟因风寒而发，初起恶寒无汗，头身俱痛，继即寒热往来，发有定期，深者间日一发，极深者三日一发，发冷时形寒战栗，齿 然有声，面头手足皆冷，甚则口唇指甲皆青，发冷过期，即发大热，皮肤壮热色赤，头甚痛，呼吸粗，渴欲饮冷，神倦嗜睡，或心烦懊 ，少则二三时，多则四五时，周身大汗，诸证若失，根据此反复而作，累月经年，缠绵难愈，舌苔白滑而腻，甚或灰腻满布。
〔脉〕沉弦而迟，沉为在脏，弦迟者多寒，此内经所谓邪气内薄五脏，横连膜原。
其道远，其气深，故休数日乃作也，亦即后贤所谓三阴疟，俗称脾寒病，四日两头是也。
〔治〕必先辨其胁下有块与否，无块者，脾脏积水与顽痰也，轻则清脾饮（浙茯苓六钱、川桂枝一钱、炒冬术钱半、清炙草五分、姜半夏四钱、炒广皮二钱、川朴、草果、柴胡、黄芩各一钱、小青皮八分、生姜二片、大红枣二枚、煎成、热退时服、忌酸冷油腻）送下除疟胜金丸（酒炒透常山四两、草果、槟榔、制苍术各二两、共为细末、水法小丸，外用半贝丸料为衣，每服二十丸、至三十丸）温利积水，消化顽痰，重则补中益气汤加减（别直参，炙绵、炒冬术各钱半、清炙草八分、姜半夏三钱、炒广皮一钱、川柴胡六分、醋炒青皮七分、生姜一钱、红枣二枚），送下 疟除根丸（炼人言八毫、真绿豆细粉一钱、巴霜九厘二毫、辰砂三分、须研极匀、至无声为度、用白蜜作二十丸、生甘草末为衣、每服一粒）温补中气，吐下顽痰，有块者，脾脏败血与陈 也，先与十将平 汤（酒炒常山钱半、槟榔三钱、草果仁、春砂仁各八分、醋炒三棱、莪术、青皮、姜半夏、炒广皮各一钱、乌梅肉三分）送下鳖甲煎丸（炙鳖甲、牙硝各十二分、柴胡炒蜣螂各六分、干姜、大黄、桂枝、石韦、川朴、紫葳、赤芍、丹皮、 虫、阿胶、姜半夏各五分、炙蜂房四分、射干、黄芩、炒鼠妇各三分、桃仁、瞿麦各二分、葶苈、人参各一分、以上二十三味为末、取 灶下灰一斗、清酒一斗五升浸灰、俟酒尽一半入鳖甲于中、煮令如胶、绞取汁、纳诸药、煎为丸、如桐子大、空心服七丸、日三服）开豁痰结，攻利营血，以消疟母，疟母消， 自除，至若风寒变疟，多发于深秋初冬，暑湿化疟，多发于夏末秋初，而痰食化疟，阴虚化疟，劳役化疟，及妇人郁疟，小儿胎疟，四时皆有，惟疫疟不常有，爰将因证脉治，二条述如下。
〔荣斋按〕疟疾若无他种特殊症状的，则两三发后，可设法使它不再发，叫做“截疟”，截疟必于两三发后者，因发过两三次后，病患之抗毒力已生出不少，得截疟的药剂相助，可以遏止了，截早则抗毒力未足，不能得效的，截疟方剂，据陆渊雷先生经验∶《外台》疗疟丸最效──知母、常山、甘草；此方本是丸方，作煎剂也好，须于疟发前后四小时间各服一次，即不复发。
一 风寒疟
（俗称伤寒变疟，一名正疟）
〔因〕浅者、先受风寒，继而变疟，随感随发，深者、夏伤于暑，久伏阴分，至深秋重感冷风，新邪引动伏邪而发疟。
〔证〕疟因风寒转变者，初起恶寒无汗，头疼身痛，继即邪传少阳，寒已而热，热已而汗，寒长热短，确有定候，胸胁痞满，呕吐黄涎，舌苔白多黄少，或两边白滑，中心灰腻，若伏暑重感冷风而发者，初起寒多热少，肢冷胁痛，渴喜热饮，饮即吐涎，继则寒热并重，或寒轻热重，舌苔白滑，略兼黄色，或灰腻色。
〔脉〕右浮滑，左弦紧者，内经所谓先伤于寒，后伤于风，病以时作，名曰寒疟是也，若右浮缓而滑，左沉弦而迟，《金匮》所谓寒多者名曰牡疟，外台改为牝疟是也。
〔治〕寒疟宜先与苏羌达表汤，发汗散寒，继与柴胡枳桔汤，轻剂以和解之，服一二剂后，疟发寒热并重者，则以柴芩双解汤，重剂以和解之，俟病势转轻，则用小柴胡汤，方中东参用常山（二钱）拌炒以截之，牝疟宜先与柴胡桂姜汤，和解温透，服后。
表寒去而伏暑外溃，热重寒轻者，则以新加木贼煎清泄之，或用蒿芩清胆汤凉解之。
〔荣斋按〕何廉臣先生在全国名医验案类编中曾说∶“疟疾因于风寒者多，初起无汗，当用发散，如羌防苏葛之类；若在深秋初冬，寒重无汗，口不渴，脉弦缓者，当用麻桂各半汤，又有一种寒疟发厥者，多由内伏寒饮，醒后多吐稀痰，是其明证；此为高年所最忌，治宜镇逆温化。”特录于此，以资互阐。
二 暑湿疟
（俗称暑湿化疟一名时疟）
〔因〕内经谓夏伤于暑，秋必 疟，但暑必挟湿，当辨其暑重于湿者为暑疟，湿重于暑者为湿疟。
〔证〕暑疟初起，寒轻热重，口渴引饮，心烦自汗，面垢齿燥，便闭溺热，或泻不爽，舌苔黄而糙涩，甚或深黄而腻 ……
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