(有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)
遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。
以下治无梦而遗者:
●固精丸 治下元虚损,精滑将脱者。
牡蛎(煅,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨(煅,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂(煅,四两) 山茱萸(四两) 杜仲(盐炒,三两)
上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。
●直指固精丸 治肾虚有火,精滑,心神不安。
熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎(煅) 龙骨(煅) 莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)
上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。
●士才倍苓散 治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。
茯苓(四两) 五倍子(二两)
山药糊为丸,空心开水送下。
●金锁丹 此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。
莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)
上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。
以下治有梦而遗者:
●茯神汤 此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。
石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱) 茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)
莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。
●柏子养心丸 此治劳心有火,阁眼梦遗。
柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)
上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。
以下治各经兼病而致遗精者:
●经验猪肚丸 此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。
白术(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎(煅研,四两)
上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。
●九龙丸 此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒) 白伏苓(去皮。各四两)
上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。
●秘元汤 此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。
志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白术(土炒) 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)
水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄耆(蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气汤加山药、枣皮。
有饮酒厚味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍术、白术、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。
●右归丸 治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。
大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两) 鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)
上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。
一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。
●千金固肾丸 此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。
熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨(煅,二两) 巴戟(三两,去心) 苁蓉(三两,酒 ……
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