二便下血
〖总括〗
血病伤及于腑者,则血渗入肠胃浊道,上从咽出,下后从二便而出也。伤及于脏者,则血溢出胸中清道,上从喉出,下从精窍而出也。治法:劳伤宜理损,热伤宜清热,努伤初宜逐瘀,日久亦宜以理损为主。
〖尿血〗
血与尿先后出,茎中不痛,此为精窍之病,阴络受伤也,主以四物汤加牛膝(见理血门)。若因提气採战,忍精不泄,或因年老竭欲而成尿血者,其血成块,窍滞不利,茎中急痛欲死,服诸药不效,用珀珠散如法常服。若大便燥结,先用八正散加牛膝、郁金下之,下后方服前散(俱见利湿门)。若尿闭不通,先用导赤散加牛膝、郁金利之,利后仍服前散(见泻火门)。至若血淋,乃热伤阳络之病,血、尿同出,茎中胀痛,症治载四卷淋症门。
〖肠风〗
肠风与脏毒皆属热伤阴络,热与风合,为肠风下血,其血色鲜而清,肛不肿痛,先粪后血,乃为远血,从胃腑、小肠中来,故名肠风。初起用槐花散加秦艽、防风,或服槐角丸。若便血日久不愈,用和血汤升补之,或人参养荣汤(俱见理血门)。
〖脏毒〗
热与湿合,为脏毒便血,其血色晦而浊,肛门肿痛,先血后粪,从大肠而来,乃为近血,故名脏毒。初起肛门肿痛下血者,用槐花散加炒苦楝、苍术;日久不愈,用和血汤,少加吴萸、炒川连清补之(俱见理血门)。若不下血,只大肿大痛,大便不通者,此非脏毒下血之症,乃脏毒下血之疡也,先用大黄皂刺汤攻之(见攻里门),或服栀子金花汤(见泻火门),攻后用平胃散加地榆和之(见消导门)。余法详外科三卷。