天溪

天溪（Tiānxī，SP18）

天溪，经穴名。出自《针灸甲乙经》。属足太阴脾经。位于胸部，第4肋间隙，前正中线旁开6寸。在第4肋间隙，胸大肌外下缘，下层为前锯肌，再深层为肋间内、外肌，有胸外侧动、静脉分支，胸腹壁动、静脉，第4肋间动、静脉，布有第4肋间神经。主治胸胁疼痛、咳嗽、乳痈、乳少。斜刺或向外平刺0.5-0.8寸。

腧穴释义

天，指上部，溪，指两肋间陷处。穴在胸部乳旁，第四肋间隙中，功在宽胸通乳，犹溪水畅流，故名天溪。

腧穴功用

止咳平喘，宽胸理气。

腧穴定位

简便定位：位于胸部，第4肋间隙，前正中线旁开6寸。

解剖定位：在第4肋间隙，胸大肌外下缘，下层为前锯肌，再深层为肋间内、外肌。有胸外侧动、静脉分支，胸腹壁动、静脉，第4肋间动、静脉。布有第4肋间神经。

主治病证

1、胸胁疼痛、咳嗽。

2、乳痈、乳少。

腧穴操作

仰卧，先取乳中，于其旁开2寸处，适在第四肋间隙处。斜刺或向外平刺0.5-0.8寸，本穴不可深刺。艾炷灸3-5壮，或艾条灸5-10分钟。

临床运用

现代常用于治疗肺炎、支气管炎、哮喘、乳腺炎、乳汁分泌不足、肋间神经痛等。

常用配伍

1、配内关穴、膈俞穴、肺俞穴、膻中穴治胸中满痛，咳喘。

2、配中府穴治呕逆上气。

3、配侠溪穴治乳中痈溃。

4、配云门穴、中府穴、胸乡穴、周荣穴治胸长神经痛。

古籍摘要

1、《会元针灸学》：“天溪者，天是膈之上部也。溪者，水之小沟川也。肺得养气从天下降雾露于小川溪，不通，即生嗽痰，赖食窦冲和之气，以通透之，故名天溪。”

2、《经穴释义汇解》：“肉之大会为谷，肉之小会为溪。穴在胸乡下一寸六分凹陷处，居天位。取穴时，需手外开，从膻中穴旁开六寸，在第六肋间肌肉之会合处，连于筋骨间是穴，应肉之小会，故名天溪。”

3、《中国针灸学》：“在第四肋间，胸壁前于胸壁侧之处。”

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