下关

下关（Xiàguān，ST7）

下关，经穴名。出自《灵枢·本输》。属足阳明胃经。位于面部，在颧骨下缘中央与下颌切迹之间的凹陷中。当颧弓下缘，皮下有腮腺，为咬肌起始部，有面横动、静脉，最深层为上领动、静脉，正当面神经颧眶支、耳颞神经分支，最深层为下颌神经。主治牙关不利、面痛、齿痛、口眼歪斜、耳聋、耳鸣、聘耳。操作方法为平刺0.5-1寸。

腧穴释义

关，指机关之意。穴在下颌关节钱“牙关”处，故名下关。

腧穴功用

利窍聪耳，清热祛风，消肿止痛。

腧穴定位

简便定位：面部，颧弓下缘中央与下颂切迹之间凹陷中。

解剖定位：当颧弓下缘，皮下有腮腺，为咬肌起始部。有面横动、静脉，最深层为上领动、静脉。正当面神经颧眶支、耳颞神经分支，最深层为下颌神经。

主治病证

1、牙关不利、面痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证。

2、耳聋、耳鸣、聘耳等耳疾。

腧穴操作

正坐或侧伏，闭口，与耳屏前约一横指处，当颧骨弓下的凹陷处取穴。此穴合口有孔，张口即闭。直刺0.5-1寸。留针时不可做张口动作，以免弯针、折针。艾炷灸3-7壮，或艾条灸5-10分钟。

临床运用

现代常用于治疗压痛、下颌关节炎、咬肌痉挛、面神经麻痹、三叉神经痛、中耳炎、聋哑、眩晕、足跟痛等。

现代研究

有报道针刺下关穴对大脑皮质层运动区有一定影响，发现重刺激多引起运动从属时值增大，即大脑皮层运动区内发展抑制过程，但在健康人抑制过程发展较慢较弱。给病人轻刺激，半数在大脑皮质引起兴奋过程，半数引起抑制过程，健康人只有少数引起抑制过程。说明因刺激强度的不同而引起不同效应。

常用配伍

1、配阳溪穴、关冲穴、液门穴、阳关穴治耳鸣耳聋。

2、配大迎穴、翳风穴、腕骨穴治牙齿龋痛。

3、配翳风穴、大迎穴治下牙齿痛。

4、配对侧下关穴、上关穴、颊车穴、合谷穴等治下颌关节炎（必要时配听会穴、翳风穴。隔日针治一次，10次为一疗程。）

5、配百会穴、风府穴、头维穴、攒竹穴、鱼腰穴等治口眼歪斜。

6、配听宫穴、翳风穴、耳门穴、合谷穴等治聤耳流脓。

7、配翳风穴、上星穴、影像学等治面痛。

古籍摘要

1、《针灸甲乙经》：“失欠，下齿龋，下牙痛，肿，下关主之。”

2、《铜人腧穴针灸图经》：“偏风，口目喎，牙车脱臼。”

3、《类经图翼》：“耳鸣耳聋，痛痒出脓。”