天突

天突（Tiāntū，CV22）

天突，经穴名。出自《灵枢·本输》。别名玉户、天瞿、身道、无突、五户。属任脉。位于颈前区，胸骨上窝中央，前正中线上。在胸骨切迹中央，左右胸锁乳突肌之间，深层为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌，皮下有颈静脉弓、甲状腺下动脉分支，深部为气管，向下胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓，布有锁骨上神经前支。主治咳嗽、哮喘、胸痛、咽喉肿痛、暴喑、瘿气、梅核气、噎膈。先直刺0.2-0.3寸，然后将针尖向下，紧靠胸骨柄后方刺入1-1.5寸。

腧穴释义

突，指突出。穴在胸骨上窝正中，颈结喉下二寸处，内当肺系。因肺气通于天，结喉高而突出，故名天突。

腧穴功用

宣肺止咳，降逆止呕，化痰散结。

腧穴定位

简便定位：位于颈前区，胸骨上窝中央，前正中线上。

解剖定位：在胸骨切迹中央，左右胸锁乳突肌之间，深层为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。皮下有颈静脉弓、甲状腺下动脉分支，深部为气管，向下胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓。布有锁骨上神经前支。

主治病证

1、咳嗽、哮喘、胸痛、咽喉肿痛、暴喑等肺系病证。

2、瘿气、梅核气、噎膈等气机不畅病证。

腧穴操作

正坐仰靠，于璇玑上1寸，胸骨上窝正中处取穴。先直刺0.2-0.3寸，然后将针尖向下，紧靠胸骨柄后方刺入1-1.5寸。必须严格掌握针刺的角度和深度，以防刺伤肺和有关动、静脉。艾炷灸3-5壮，或艾条灸5-10分钟。

临床运用

现代常用于治疗支气管哮喘、支气管炎、咽喉炎、甲状腺肿大、扁桃体炎、膈肌痉挛、神经性呕吐、食道痉挛、声带麻痹、急性胃肠炎、食管癌等。

现代研究

现代研究，电针天突对呼吸衰竭有一定疗效，特别是对外周性呼吸衰竭有明显疗效。对甲状腺功能亢进患者有较好的治疗效果，可使甲状腺缩小、症状消失、基础代谢明显降低。对支气管平滑肌也有调整作用，对支气管哮喘病人有治疗效应。针刺天突也可使血中嗜酸性白细胞增加。对免疫细胞功能也有调整作用。

常用配伍

1、配俞府穴、华盖穴、乳根穴、风门穴、肺俞穴等治咳嗽。

2、配俞府穴、膻中穴、肺俞穴、三里穴、中脘穴治气喘。

3、配华盖穴治咳逆上气暴喘。

4、配膻中穴、膏肓俞穴、肺俞穴治肺痈。

5、配璇玑穴、风府穴、照海穴治咽喉肿痛。

6、配胃俞穴、中脘穴、气海穴、三里穴治五噎。

7、配扶突穴、天窗穴、缺盆穴、俞府穴治五瘿。

8、配期门穴、长强穴、侠白穴、中冲穴治心痛。

9、配曲池穴、阳陵泉穴、中封穴、气舍穴治甲状腺功能亢进。

古籍摘要

1、《针灸甲乙经》：“咳上气，喘，暴喑不能言”，“喉痹，咽中干急不得息，喉中鸣”。 

2、《太平圣惠方》：“在结喉下一尺陷者宛宛中。”

3、《采艾编》：“天突：结喉下一寸宛宛中，阴维、任脉之会，结喉之突也。”

4、《针灸甲乙经》 ：“在颈结喉下二寸中央宛宛中。”

5、《中国针灸学》：“在胸骨之上端胸锁乳突肌起始间。”