大椎

大椎（Dàzhuī，GV14）

大椎，经穴名。出自《素问·骨空论》。别名百劳、上杼、大椎骨。属督脉。位于脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中，有颈横动脉分支和棘间皮下静脉丛，布有第8颈神经后支的内侧支，深部为脊髓。主治热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘、骨蒸潮热、癫狂痫证、小儿惊风、项强、脊痛、风疹、痤疮。向上斜刺0.5-1寸。

腧穴释义

穴在第一椎上凹陷处，因其椎骨最大，故名大椎。

腧穴功用

解表清热，镇痉安神，通阳理气。

腧穴定位

简便定位：位于脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。

解剖定位：在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中。有颈横动脉分支和棘间皮下静脉丛。布有第8颈神经后支的内侧支。深部为脊髓。

主治病证

1、热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证。

2、骨蒸潮热。

3、癫狂痫证、小儿惊风等神志病。

4、项强、脊痛。

5、风疹、痤疮。

腧穴操作

俯伏或正坐低头，于颈后隆起最高且能屈伸转动者为第七颈椎，于其下间处定取。向上斜刺0.5-1寸。艾炷灸3-7壮，或艾条灸5-15分钟。

临床运用

现代常用于治疔急慢性热病、中暑、疟疾、感冒、肺结核、支气管炎、哮喘、肺气肿、衄血、精神分裂症、癫狂、痫证、小儿惊风、呕吐、黄疸、齿龈炎、小儿消化不良、老年初期白内障、疔疮、肝炎、血液病、湿疹、瘫痪、尿毒症等。

现代研究

现代研究，针刺大椎对肺功能有一定影响，但需连续一周后，才出现呼吸功能增强，肺通气量增加。也可使支气管痉挛得到缓解，呼吸道阻力下降，对哮喘病有效。对循环血液系统的影响，心房颤动常用大椎穴。对白细胞有调整作用，原来高的可下降，原来偏低的可上升。对甲状腺功能调整作用，不同手法对甲状腺功能影响也不同。对免疫功能的影响，艾灸大椎能促进伤寒杆菌凝集素或溶血素的产生，而灸两壮作用较为明显。

常用配伍

1、配头维穴、风府穴、曲池穴、合谷穴、中脘穴、足三里穴治感冒。

2、配合谷穴、中冲穴治伤寒发热。

3、配颊车穴、气舍穴、脑空穴治项强。

4、配合谷穴、外关穴、列缺穴、鱼际穴治咳嗽。

5、配肺俞穴、脐中穴治短气而喘。

6、配气海穴、中脘穴治中暑。

7、配太冲穴、百会穴、心俞穴、风府穴、巨阙穴治癫痫。

8、配天突穴、膻中穴、太冲穴、肝俞穴、委中穴、昆仑穴、百会穴治角弓反张。

9、配间使穴、乳根穴治疟疾。

腧穴附注

本穴为三阳经、督脉之会。

古籍摘要

1、《针灸甲乙经》：“头重目瞑，凄厥寒热，汗不出。”

2、《类经图翼》：“善退骨蒸之热。”

3、《针灸大成》：“头重，目瞑，瘈疭，恍惚不乐。”

4、《医经理解》：“大椎，椎骨之最大者也。”