天鼎

天鼎（Tiāndǐng，LI17）

天鼎，经穴名。出自《针灸甲乙经》。别名天顶。属手阳明大肠经。位于颈部，横平环状软骨，胸锁乳突肌后缘。在胸锁乳突肌下部后缘，浅层为颈阔肌，深层为中斜角肌起点，有颈升动脉，布有副神经、颈横神经、耳大神经、枕小神经，深层为膈神经的起点。主治暴喑气哽、咽喉肿痛、吞咽困难、瘰疬、瘿气。直刺0.5-0.8寸。

腧穴释义

天，指上部。鼎，古代煮焚用具，其形特征有三足。此穴位于颈部胸锁乳突肌之胸骨头与锁骨头分歧之下方。胸锁乳突肌特征为一肌二头（一头附着于乳突骨，其他二头，分别附着胸、锁二骨）似三足鼎立，故名。

腧穴功用

清利咽喉，理气降逆，化痰散结。

腧穴定位

简便定位：颈部，横平环状软骨，胸锁乳突肌后缘。

解剖定位：在胸锁乳突肌下部后缘，浅层为颈阔肌，深层为中斜角肌起点。有颈升动脉。布有副神经、颈横神经、耳大神经、枕小神经，深层为膈神经的起点。

主治病证

1、暴喑气哽、咽喉肿痛、吞咽困难等咽喉病证。

2、瘰疬、瘿气。

腧穴操作

正坐，头微侧仰，先定结喉旁开3寸，约当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间的扶突穴，再从扶突穴直下寸，当胸锁乳突肌后缘处取穴。直刺0.5-0.8寸。

临床运用

现代常用于治疗扁桃体炎、喉头炎、颈淋巴结结核、舌骨肌麻痹症，凡咽下困难者，均可使用。

常用配伍

1、配气舍穴、膈俞穴治喉痹。

2、配间使穴治失音嗫喏。

3、配合谷穴、间使穴治暴喑。

4、配臑会穴、合谷穴、足三里穴、天突穴、天容穴治瘿气。

古籍摘要

1、《针灸甲乙经》：“天鼎，在颈缺盆上。”

2、《会元针灸学》：“天鼎者，肩之上调之天部。两手阳明至肩上托头矗立，如鼎之状，故名。”

3、《医宗金鉴》：“从巨骨穴循颈，缺盆上直行扶突下一寸。”

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