辄筋

辄筋（Zhéjīn，GB23）

辄筋穴，经穴名。出自《针灸甲乙经》。别名神光、胆募。属足少阳胆经。位于胸外侧区，第4肋间隙中，腋中线前1寸。在胸大肌外缘，布有前锯肌，肋间内、外肌，有胸外侧动、静脉，有第4肋间神经外侧皮支。主治胸满、气喘、呕吐、吞酸、胁痛、腋肿、肩背痛。斜刺或平刺0.5-0.8寸。

腧穴释义

1、辄筋。辄，古指车箱左右板上端向外翻出的平板，其作用是防止车轮之泥水的飞溅，此指胆经气血在此的变化为冷降下行。筋，肝胆所主的风气也，此指穴内气血为水湿风气。辄筋名意指胆经的湿冷水气在此吸湿后冷降归地。本穴物质为渊腋穴传来的湿冷水气，至本穴后，因散热吸湿而从天部降至地部，气血的变化如同飞溅的泥水被挡下一般，故名辄筋。

2、神光。神，与鬼相对，指穴内气血为天部之气。光，明亮之意。神光名意指胆经气血在此冷降，天部气血虚少并变得明亮清晰。理同辄筋名解。

腧穴功用

舒肝和胃，平喘降逆。

腧穴定位

简便定位：胸外侧区，第4肋间隙中，腋中线前1寸。

解剖定位：在胸大肌外缘。布有前锯肌，肋间内、外肌，有胸外侧动、静脉。有第4肋间神经外侧皮支。

主治病证

1. 胸满、气喘。

2. 呕吐、吞酸。

3. 胁痛、腋肿、肩背痛。

腧穴操作

正坐或侧卧，开腋，与渊液前1寸，男子约与乳头平齐，当渊液与天溪（脾经）之间的凹陷处。斜刺或平刺0.5-0.8寸，不可深刺，以免伤及脏器。艾炷灸1-3壮，或艾条灸3-5分钟。

临床运用

现代常用于治疗胸膜炎、肋间神经痛、呕吐、吞酸、神经衰弱、四治痉挛等。

常用配伍

1、配阳陵泉、支沟治胸胁疼痛。

2、配脾俞穴、胃俞穴、胆俞穴、巨阙穴、内关穴治呕吐、吞酸、胃痛。

古籍摘要

1、《针灸甲乙经》：“胸中暴满，不得眠，辄筋主之。”

2、《会元针灸学》：“辄筋者，在胁肋两旁大筋如车之有辄也。”

3、《针灸大成》：“腋下三寸，复前一寸，三肋端，横直蔽骨旁七寸五分。平直两乳。”

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