手五里

手五里（Shǒuwǔlǐ，LI13）

手五里，经穴名。出自《针灸甲乙经》。别名大禁、五里、臂五里、尺之五里、手之五里。属手阳明大肠经。位于臂部，肘横纹上3寸，曲池与肩髁连线上。在肱骨桡侧，为肱桡肌起点，外侧为肱三头肌前缘，稍深为桡侧副动脉，布有前臂背侧皮神经，深层内侧为桡神经。主治手臂挛痛、瘰疬。直刺0.5-1寸，避开动脉。

腧穴释义

里可作寸解。穴在曲池上三寸处，若自肘端（肱骨外上髁）向上量之，适得五寸，故名五里。

腧穴功用

舒经活络、理气散结。

腧穴定位

简便定位：位于臂部，肘横纹上3寸，曲池与肩髁连线上。

解剖定位：在肱骨桡侧，为肱桡肌起点，外侧为肱三头肌前缘。稍深为桡侧副动脉。布有前臂背侧皮神经，深层内侧为桡神经。

主治病证

1、肘臂挛痛。

2、瘰疬。

腧穴操作

屈肘，于曲池穴直上3寸，肱三头肌建的外缘处取穴。直刺0.5-1寸，避开动脉。艾炷灸3-5壮，或艾条灸5-10分钟。

临床运用

现在常用于治疗咯血、肺炎、胸膜炎、肋间神经痛、颈淋巴结核、恐惧症、扁桃体炎、半身不遂、上肢疼痛、嗜睡等。

现代研究

电针手五里穴、曲池穴等穴，对刺激牙髓、内脏大神经等引起的大脑皮层体感区或联合区的诱发电位，均有不同程度的抑制作用。

常用配伍

1、配大迎穴、臂臑穴治瘰疬。

2、配曲池穴、通里穴、中渚穴等治手臂红肿疼痛。

3、配三阳络穴、三间穴、厉兑穴等治嗜卧、四肢不欲动摇。

古籍摘要

1、《针灸甲乙经》：“在肘上3寸，行向里大脉中央。”

2、《循经考穴编》广注：“当在肘斜上二寸五分，一手拱胸取之。”

3、《铜人腧穴针灸图经》：“肘臂挛痛”、“瘰疬”

4、《循经考穴编》:“一切风湿肿满，臂膊疼痛不举。”

5、《针灸甲乙经》:“禁不可刺”。多主张灸左取右，右取左。因该处有挠侧副动脉，应避开动脉直刺。

6、《灵枢·本输》：“阴尺动脉五里，五腧之禁也。”

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