郄门

郄门（Xìmén，PC4）郄穴

郄门，经穴名。出自《针灸甲乙经》。属手厥阴心包经。位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，浅部有指浅屈肌，深部为指深屈肌，有前臂正中动、静脉，深部为前臂掌侧骨间动、静脉，布有前臂内侧皮神经，其下为正中神经，深层有前臂掌侧骨间神经。主治急性心痛、心悸、心烦、胸痛、咯血、呕血、衄血、疔疮、癫痫。直刺0.5-1寸。

腧穴释义

本穴为手厥阴郄穴，当去腕5寸，两筋相夹分肉之间，如门之状，故名郄门。

腧穴功用

宁心安神，清热除烦，凉血止血。

腧穴定位

简便定位：位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

解剖定位：在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，浅部有指浅屈肌，深部为指深屈肌。有前臂正中动、静脉，深部为前臂掌侧骨间动、静脉。布有前臂内侧皮神经，其下为正中神经，深层有前臂掌侧骨间神经。

主治病证

1、急性心痛、心悸、心烦、胸痛等心胸病证。

2、咯血、呕血、衄血等热性出血证。

3、疔疮。

4、癫痫。

腧穴操作

伸臂仰掌，于掌后第一横纹正中（大陵）直上5寸，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间处取穴。直刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壮，或艾条灸5-10分钟。

临床运用

现代常用于治疗风湿性心脏病、心肌炎、心绞痛、心悸、乳腺炎、膈肌痉挛、癔病、胃出血、鼻衄、神经病等。

现代研究

针刺郄门穴对肺功能有调整作用，如可改善因开胸引起的纵膈摆动。对血氧饱和度也有调整作用。对心脏功能亦有调整作用，如冠心病、心绞痛，可使心率减慢，增强心肌收缩力。

常用配伍

1、配心俞穴、神门穴等穴治怔忡。

2、配曲泽穴、大陵穴治心痛。

3、配曲池穴、三阳络治咯血。

古籍摘要

1、《针灸甲乙经》：“心痛，衄哕呕血，惊恐畏人，神气不足，郄门主之。”

2、《备急千金要方》：“呕血，大陵及郄门主之。”

3、《类经图翼》：“主治呕血衄血，心痛呕哕惊恐，神气不足，久痔。”

4、《会元针灸学》：“有经郄入分肉间，两筋相夹分肉相对，如门之状，故名郄门。”

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