曲池(Qūchí,LI11)合穴
曲池,①经穴名。出自《灵枢。本输》。别名阳泽、鬼臣、鬼腿。属手阳明大肠经,合穴,五行属土。②推拿穴位名。出自《针灸大成》卷十。又名洪池、拱池。即肘窝部。《杂病源流犀烛·痧胀源流》:“臂弯名曲池。”
腧穴释义
曲,隐秘也,不太察觉之意。池,水的围合之处、汇合之所。曲池名意指本穴的气血物质为地部之上的湿浊之气。本穴物质为手三里穴降地之雨气化而来,位处地之上部,性湿浊滞重,有如雾露,为隐秘之水,故名曲池。
腧穴功用
清热解表,散风止痒,消肿止痛,调和气血,疏经通络。
腧穴定位
简便定位:曲池穴位于肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。即:在手肘关节弯曲凹陷处。
解剖定位:桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌的桡侧;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。
主治病证
1、手臂痹痛,上肢不遂;
2、热病;
3、眩晕;
4、腹痛、吐泻等肠胃病证;
5、咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;
3、隐疹、湿疹、瘰疬等皮外科病证;
7、癫狂。
腧穴操作
直刺1-1.5寸。
临床运用
临床上主要用于配合治疗手臂痹痛、上肢不遂、热病、高血压、癫狂;腹痛、吐泻、咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛,瘾疹、湿疹、瘰疬等病症。
现代研究
对血液循环系统的影响:针刺曲池可增强冠心病人心肌收缩力,使心率减慢。对房性早搏、心房颤动有一定治疗作用。研究表明针刺曲池、丰隆,对高血压病人有降压作用,经针治四周后,收缩压平均下降23.6毫米汞柱,远期疗效亦较好。
针刺曲池对血氧饱和度有调整作用:动物实验观察,针刺组比对照组(不针)提高血氧饱和度6.31%。在开胸术中,看到手术中虽有开放性气胸存在,肺脏萎缩,但动脉血氧分压仍升高,没有缺氧。
针刺曲池、阳陵泉观察急性中风病人的血液流变学及脑血流图,可使脑血流量增加,脑血管阻力降低,起针后脑血流量增加,仍可维持35分钟,脑血管阻力降低却不显著,而针刺正常猫的脑血流动力学影响基本不大,也说明是调整作用。
对血液的影响:观察脾切除术后血小板过多症,经针刺足三里、曲池等穴,全部症例的血小板数目,随针刺治疗而渐趋下降,以至恢复正常。针刺曲池对炎症灶白细胞的游出有一定抑制作用。
针刺对胃肠蠕动的影响:针刺曲池等穴,可见空肠、回肠的蠕动有即时性的改变,蠕动弱者增强,强者减弱。另外针刺足三里、曲池穴,对阑尾炎患者,无论在X线观察下或直接手术观察,可见阑尾蠕动明显加强,紧张度增加,或阑尾弧度变动、移位,呈卷曲摆动,或见分节气泡移动加快,内容物排出。阑尾血管收缩,原来充血者,变为呈缺血状态。
对神经-体液的影响:针刺曲池,可使多数空腹(正常人)血糖升高,说明肾上腺髓质分泌功能增强。对血糖的影响,可因手法不同,其效果也不一样,如用烧山火手法可使血糖上升,透天凉可使血糖下降。
对体温的影响:电针家兔的大椎、曲池穴,可使大部分发热家兔的体温降低,同时观察脑脊液中钙离子含量,发现电针后脑脊液中钙离子含量明显升高,血清钙离子也相应升高,说明电针后脑脊液中钙离子含量升高是针刺降温的重要因素之一。
常用配伍
便秘(实证):曲池、中脘、足三里、内庭(《针灸学简编》)。
肠痈:曲池、阑尾穴、足三里、上巨虚(《针灸学概要》)。
呕吐,肝气犯胃:曲池、肩髃、中脘、足三里(《针灸学简编》)。
痰厥头痛:曲池、丰隆、风池(《增订中国针灸治疗学》)。
目红肿生翳:曲池、睛明、攒竹、瞳子修、太阳、合谷(《新针灸手册》)。
齿痛:曲池、少海、阳谷、阳溪、二间、液门、颊车、内庭、吕细(《神应经》)。
颈肿:曲池、合谷(《增订中国针灸治疗学》)。
疔疮:曲池、合谷、三里(《针灸大成》)。
半身不遂、中风:曲池、绝骨、昆仑、合谷、肩髃、手三里、足三里(《针灸大成》)。
胸中满:曲池、人迎、神道、章门、中府、临泣、天池、旋机、府俞(《备急千金要方》)。
古籍摘要
《针灸甲乙经》:“伤寒余热不尽;胸中满、耳前痛、齿痛、目赤痛、颈肿、寒热、渴饮辄汗出,不饮则皮干热;肩肘中痛,难屈伸,手不可举,腕重急;目不明、热惊狂、躄痿痹;瘈疭、癫疾吐舌;喉痹不能言。”
《备急千金要方》:“举体痛痒如虫啮,痒而搔之,皮便脱落作疮;腕外侧痛脱如拔;恶风邪气泣出喜忘;瘿恶气诸瘾疹;耳痛,湿痹。”
《太平圣惠方》:“偏风半身不遂,投物不得,挽弓不开,肘臂偏细。”
《针灸资生经》:“伤寒余疾,皮肤干燥。”
《扁鹊神应针灸玉龙经》:“遍身风痛;两手拘挛红肿;伤寒发过经不除。”
《针灸大成》:“绕踝风,手臂红肿,肘中痛,偏风半身不遂,恶风邪气,泣出喜忘,风瘾疹,喉痹不能言,胸中烦满,臂膊疼痛,筋缓捉物不得,挽弓不开,屈伸难,风痹,肘细无力,伤寒余热不尽,皮肤干燥,瘛瘲癫疾,举体痛痒如虫啮,皮脱作疮,皮肤痂疥,妇人经脉不通。”