委中(Wěizhōng,BL40)合穴;膀胱之下合穴
委中,经穴名。出自《灵枢·本输》。别名腘中、郄中、血郄。属足太阳膀胱经。位于膝后区,腘横纹中点。在腘窝正中,有腘筋膜,皮下有股腘静脉,深层内侧为腘静脉,最深层为腘动脉,布有股后皮神经,正当胫神经处。主治腰背痛、下肢痿痹、腹痛、急性吐泻、隐疹、丹毒、小便不利、遗尿。直刺1-1.5寸。
腧穴释义
委,指委屈。中,指正中。穴在腘窝横纹中央,委屈而取之,适当本穴,故名。
腧穴功用
开窍苏厥,舒筋活络,清热凉血。
腧穴定位
简便定位:位于膝后区,腘横纹中点。
解剖定位:在腘窝正中,有腘筋膜。皮下有股腘静脉,深层内侧为腘静脉,最深层为腘动脉。分布有股后皮神经,正当胫神经处。
主治病证
1、腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证。
2、腹痛、急性吐泻等急症。
3、隐疹、丹毒。
4、小便不利、遗尿。
腧穴操作
俯卧位,在腘横纹中点,股二头肌腱与半腱肌腱的中间处取穴。直刺1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深,以免损伤血管和神经。艾炷灸3-5壮,或艾条炙5-10分钟。
临床运用
现代常用于治疗脑猝中后遗症、癫痫、腰背痛、坐骨神经痛、风湿性关节炎、肠炎、腹痛、遗尿、尿潴留、痔疮、湿疹、疟疾。
现代研究
现代研究,针刺委中穴,对膀胱压力有一定调整作用,一般可使膀胱内压力有不同程度降低。委中穴对体温调节有一定作用。
常用配伍
1、配隐白穴治衄血不止。
2、配委阳穴治筋急身热。
3、配下廉穴治风湿痹。
4、配前谷穴治小便五色。
5、配复溜穴治腰背痛楚。
古籍摘要
1、《灵枢经》:“膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热,若脉陷,及足小趾外廉及胫踝后皆热,若脉陷,取委中央。”
2、《类经图翼》:“大风眉发脱落,太阳疟从背起,先寒后热,熇熇然,汗出难已,头重转筋,腰脊背痛,半身不遂,遗溺,小腹坚,风痹髀枢痛,膝痛,足软无力。凡肾与膀胱实而腰痛者,刺出血妙,虚者不宜刺,慎之。此穴主泻四肢之热。委中者,血郗也,凡热病汗不出,小便难,衄血不止,脊强反折,瘛瘲癫疾,足热厥逆不得屈伸,取其经血立愈。”