脾俞

脾俞（Píshū，BL20）脾之背俞穴

脾俞，经穴名。出自《灵枢·背腧》。别名十一焦之间。属足太阳膀胱经。位于脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间，有第11肋间动、静脉后支，布有第11、12胸神经后支的皮支，深层为第11、12胸神经后支的肌支。主治腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿、多食善饥、身体消瘦、背痛。斜刺0.5-0.8寸。

腧穴释义

脾，指脾脏。本穴为脾气输注之处，是治脾疾之重要腧穴，故名。

腧穴功用

益气健脾，和胃降逆。

腧穴定位

简便定位：脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

解剖定位：在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间，有第11肋间动、静脉后支，布有第11、12胸神经后支的皮支，深层为第11、12胸神经后支的肌支。

主治病证

1、腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿等脾胃肠腑病证。

2、多食善饥、身体消瘦。

3、背痛。

腧穴操作

俯伏或俯卧，于第十一胸椎棘突下间脊中穴旁开1.5寸处取穴。斜刺0.5-0.8寸。艾炷灸3-7壮，或艾条灸15-20分钟。

临床运用

现代常用于治疗胃溃疡，胃炎，胃下垂，胃痉孪，胃扩张，胃出血，神经性呕吐，消化不良，肠炎，痢疾，肝炎，贫血，浮肿，

肝脾肿大，慢性出血性疾病，肾下垂，子宫脱垂，糖尿病，肢体乏力，黄疸，喘息，肾炎，水肿病，小儿夜盲，荨麻疹等。

现代研究

1、现代研究，针刺脾俞对胃功能的调整作用是非常显著的，比针刺足三里等远端俞穴对胃的调整作用明显，提示脾俞是有相对特异性。对胃分泌功能也有影响，可使胃、十二指肠溃疡的总酸度及游离酸度趋向正常化。用重手法刺激巴氏小胃、海氏小胃的“脾俞”穴，对肉粉、组织胺常引起的胃液分泌有抑制作用。

2、针刺脾俞穴，可使血小板减少性紫癜和脾性全血细胞减少病人症状好转，血小板数升高。

3、针刺狗“脾俞”可使血中胆固醇下降，对高胆固醇的病人，其下降较明显，对正常机体影响不明显。

4、针刺脾俞、膈俞、足三里对糖尿病也有调整作用，使血糖下降，对非胰岛素依赖性者，较明显。对胰岛素依赖性者较差。

常用配伍

1、配中脘穴、肝俞穴、胃俞穴治腹胀不嗜食，食不化。

2、配膈俞穴、内关穴、阳辅穴、商丘穴治心腹及胸胁胀痛，胃脘痛。

3、配上管穴、中管穴、气海穴、胆俞穴、胃俞穴、尺泽穴、足三里穴治呕吐。

4、配曲泉穴、阴陵穴、然谷穴、束骨穴、隐白穴、三焦俞穴、中脘穴、天枢穴、肾俞穴、大肠俞穴治泄泻。

5、配曲泉穴、太溪穴、太冲穴、丹田穴、小肠俞穴治痢疾。

6、配脾俞穴、小肠俞穴、关元穴、足三里穴、太白穴治便血（虚证）。

7、配三阴交穴、章门穴、照海穴、中脘穴、解溪穴治怠惰嗜卧，四肢不收。

8、配肝俞穴、三焦俞穴、水分穴、公孙穴、大敦穴治臌胀。

9、配中脘穴、期门穴、章门穴、三焦俞穴、通谷穴治积聚。

10、配神道穴、谷中穴、腰俞穴、长强穴、大杼穴、膈关穴、水分穴、小肠俞穴、膀胱俞穴治腰背急强、热痉、食多。

11、配大肠俞穴治身瘦（腹中气胀引脊痛穴、食多身瘦）。

12、配期门穴、天柱穴治传染性肝炎，中强刺激，每日一次，急性肝炎10日为一疗程，慢性肝炎每14日为一疗程。

13、配中脘穴、天枢穴、足三里穴治肺结核（脾胃虚证）。

14、配膀胱俞穴治脾虚谷不消。

腧穴附注

进针不宜过深，以防刺伤肝肾等。

古籍摘要

1、《灵枢·背腧》：“脾俞在十一焦（椎）之间。”

2、《医经理解》：“俞者言其气之所输也，……。脾俞，在第十一椎下。”

3、《孔穴命名的浅说》：“脾俞，有主脾病之义。”

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