大杼

大杼（Dàzhù，BL11）八会穴之骨会

大杼，经穴名。出自《灵枢·刺节真邪》。别名背俞、本神、风府、大俞、百旁、百劳。属足太阳膀胱经。位于脊柱区，第1胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。有斜方肌、菱形肌、上后锯肌，最深层为最长肌，有第1肋间动、静脉的分支，浅层布有第1、2胸神经后支的内侧皮支，深层为第1、2胸神经后支的肌支。主治咳嗽、发热、项强、肩背痛。斜刺0.5-0.8寸。本经背部诸穴，不宜深刺，以免伤及内部重要脏器。

腧穴释义

杼，即织机上的梭子。脊椎两侧有横突隆出，形似织杼，古称杼骨。穴为“背中大输，在杼骨之端”，故名大杼。

腧穴功用

祛风解表，宣肺定喘，舒筋通络。

腧穴定位

简便定位：脊柱区，第1胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

解剖定位：有斜方肌、菱形肌、上后锯肌，最深层为最长肌，有第1肋间动、静脉的分支，浅层布有第1、2胸神经后支的内侧皮支，深层为第1、2胸神经后支的肌支。

主治病证

1、咳嗽、发热。

2、项强、肩背痛。

腧穴操作

俯伏，于第一胸推棘突下间，陶道穴旁开1.5寸处取穴。斜刺0.5-0.8寸。艾炷灸3-7壮，或艾条灸5-15分钟。

临床运用

现代常用子治疗膝关节骨质增生，颈椎病，骨结核，关节炎，肺炎，支气管炎，肢体麻木，头痛，眩晕，癲痫，胸膜炎，腰背肌痉挛、疼痛等症。

现代研究

现代研究，针刺或电针大杼穴，可调整肺功能，增加肺通气量。并可使针麻患者，开胸后一侧肺通气量能代偿性增加。有实验表明针刺大杼穴与钙代谢有关，如针刺大杼、飞扬、足三里等，留针7分钟，可使血钙增加1mg％，留针15分钟增加3mg%，再继续延长留针吋间，血钙不再发生相应变动。

常用配伍

1、配大杼穴、膺俞穴、缺盆穴治背俞热病胸中热。

2、配大杼穴、风池穴、胆俞穴、风门穴、合谷穴、关冲穴、复溜穴治伤寒无汗。

3、配大杼穴、风池穴、身柱穴、曲池穴、合谷穴、肺俞穴、膈俞穴、外关穴、丰隆穴治风热喘咳。

4、配大杼穴、天柱穴、陶道穴、本神穴、孔最穴、后溪穴治头痛。

5、配通天穴、百会穴、风池穴、完骨穴、哑门穴治颈项强痛。

6、配曲垣穴、秉风穴、肩中俞穴、肩外俞穴、肩臑穴、腾会穴、天宗穴治肩胛痛。

7、配天容穴、缺盆穴、膈俞穴、云门穴、尺泽穴、二间穴、厉兑穴、涌泉穴、然谷穴治喉痹哽咽寒热。

8、配大椎穴、身柱穴、肩髃穴、曲池穴、尺泽穴、外关穴、阳池穴、合谷穴、环跳穴、梁丘穴、犊鼻穴、阳陵泉穴、昆仑穴、太溪穴治风痹。

9、配阳陵泉穴、绝骨穴治痿证。

10、配风府穴、合谷穴、太冲穴、足三里穴、肩髃穴、曲池穴、内关穴、环跳穴、阳陵泉穴、丰隆穴治中风先兆。

11、配膺俞穴、缺盆穴、背俞穴治热病（胸中热）。

12、配心俞穴治胸中郁郁。

13、配肺俞穴、天突穴、尺泽穴、外关穴、经渠穴、三阴交穴，每日针治一次治支气管炎。

14、配长强穴治小肠气痛。

古籍摘要

1、《灵枢·刺节真邪》：“取之于其天府、大杼三痏。”

2、《灵枢·背腧》所载：“胸中大腧在杼骨之端”即指本穴。

3、《医经理解》：“大杼，在项后第一椎下，两旁相去脊中各二寸。《海论》曰:冲脉者其输上出于大杼，《气穴论》注曰:督脉别络，手足太阳三脉之会，故为经脉之大机杼也。”

4、《孔穴命名的浅说》：“大杼，第一椎之骨称杼骨，穴当杼骨旁边而得名。”