天柱

天柱（Tiānzhù，BL10）

天柱，经穴名。出自《灵枢·本输》。属足太阳膀胱经。位于颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。在斜方肌起始部外侧缘，深层为头半棘肌，有枕动、静脉干，布有枕大神经干。主治后头痛、项强、肩背腰痛、鼻塞、目痛、癫狂痫、热病。直刺或斜刺0.5-0.8寸。

腧穴释义

人体以头为天，颈项犹擎天之柱。穴在斜方肌起始部，天柱骨之两旁，故名天柱。

腧穴功用

清心泻热，镇惊安神，通络止痛。

腧穴定位

简便定位：位于颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。

解剖定位：在斜方肌起始部外侧缘，深层为头半棘肌。有枕动、静脉干。布有枕大神经干。

主治病证

1、后头痛、项强、肩背腰痛。

2、鼻塞。

3、目痛。

4、癫狂痫。

5、热病。

腧穴操作

正坐，头稍前倾，先取哑门，再旁开1.8寸，当斜方肌外侧处取之。直刺或斜刺0.5-0.8寸。针尖不宜向内上方刺，以免刺伤延脑。不宜深刺，防止刺伤枕大神经。艾条灸5-10分钟。

临床运用

现代常用于治疗后头痛、项肌强痛、咽喉炎、癔病、神经衰弱、慢性鼻炎、鼻出血等。

现代研究

现代研究，有人以表面电极刺激尺神经诱发小鱼际肌电，观察脑血栓形成恢复期患者肌幅度，结果表明针刺患侧扶突、天柱，可使肌电幅度升高（P<0.05），从针后5分钟开始，持续45分钟。

常用配伍

1、配风府穴、哑门穴、合谷穴、大陵穴、内关穴、内庭穴治咽喉痛。

2、配陶道穴、昆仑穴治目不明，目如脱。

3、配囟会穴治鼻塞不闻香臭。

4、配兑端穴、龈交穴、承浆穴、大迎穴等治癫疾呕沫寒热痉互引。

5、配头临泣穴治狂易多言不休，目上反。

6、配本神穴、前顶穴、囟会穴治小儿惊痫。

7、配风池穴、上星穴、百会穴、头维穴、囟会穴治头痛。

8、配风门穴、肩井穴、风他穴、昆仑穴、风府穴、绝骨穴治项强。

9、配大杼穴、百会穴、丝竹空穴、后溪穴等治头晕阵作，时发时止。

古籍摘要

1、《针灸甲乙经》：“咽肿难言，天柱主之。”

2、《备急千金要方》：“天柱，主不知香臭。”

3、《针灸大成》：“项强不可回顾。”

4、《新针灸学》：“项之后发际，哑门穴两旁，大肌外侧陷中。”

5、《中国针灸学》：“从项之正中入发际五分之哑门穴，旁开一寸五分取之。”