通里

通里（Tōnglǐ，HT5）络穴

通里，经穴名。出自《灵枢·经脉》。别名通理。属手少阴心经。位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。在尺侧腕屈肌腱与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌，有尺动脉通过，布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。主治心悸、怔忡、舌强不语、暴喑、腕臂痛。直刺0.3-0.5寸。

腧穴释义

通，指通路。里，指表里。穴为手少阴之络，心与小肠相表里，其络从本穴分出，走向手太阳经；其支脉别而上行，沿本经循还心中入里，故名通里。

腧穴功用

清心开窍，益气宁神，通经活络。

腧穴定位

简便定位：位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

解剖定位：在尺侧腕屈肌腱与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌。有尺动脉通过。布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。

主治病证

1、心悸、怔忡等心系病证。

2、舌强不语，暴喑。

3、腕臂痛。

腧穴操作

仰掌，于尺侧腕屈肌腱桡侧缘，腕横纹上一寸取之。直刺0.3-0.5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。艾炷灸3-5壮，或艾条灸5-10分钟。

临床运用

现代常用于治疗：头痛、眩晕、心纹痛、心动过缓、神经衰弱、癔病性失语、精神分裂症、扁桃腺炎、急性舌骨肌麻痹、咳嗽、哮喘、胃出血、子宫内膜炎等。

现代研究

现代研究，通里穴配合内关、足三里，对冠心病心绞痛的治狞，有显著疗效。也有报道针刺通里穴，可使部分癫痛大发作的病人脑电图趋于规则化。

常用配伍

1、配太白穴、阳溪穴、少冲穴治心烦渴。

2、配内关穴、阴郄穴、心俞穴治心脏诸虚，怔忡惊悸。

3、配百会穴治头目眩疼。

4、配神门穴、合谷穴、曲泽穴治咽肿痛。

5、配哑门穴、风府穴、合谷穴治喑哑失声。

6、配解溪穴治头风面目赤。

7、配三阴交穴、行间穴治经血过多不止并崩中。

8、配命门穴、肾命穴、关元穴、中极穴、合谷穴、少府穴等治遗尿。

古籍摘要

1、《铜人腧穴针灸图经》：“治悲恐，目眩，心痛。”

2、《医宗金鉴》：“主治温病，面热无汗，懊憹，心悸惊恐。”

3、《医经理解》：“通里，在手内侧腕骨后一寸，谓是通灵之里道也。”

4、《穴名选释》：“通里，通是达的意，里有邑的含义，意指家乡。本穴为手少阴心经之络穴，手少阴之络，自通里别出，通经上行还入心中，与本经相并同属目系。通里之名意指本穴之络脉，通达本经，有如返还乡里之象。”

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