鬼真君曰:诊脉宜分生死,决日当定时辰。伤寒热病,洪大生而沉细死;产后热病,缓滑吉而弦急凶。头痛之疴,生于浮滑而死于短涩;腹胀之症,死于虚小而生于大浮。下痢活于微小,浮洪反有难疗之叹;癫狂全于实大,沉细转兴莫救之忧。消渴数大有生机,虚小愁其阴尽;霍乱浮洪无死法,微迟虑彼阳亡。中风最喜迟浮,急实者何能起死,中恶偏宜紧细,浮大者不易回生。心疼沉细,非比浮大之难医;水气大浮,不似沉细之莫疗。吐血鼻衄,沉弱沉细者生,实大浮大俱为亡兆;中毒肠澼,洪大滑大者吉,微细滑细各是危征。喘急宜浮滑,短涩云亡;咳嗽尚浮濡,沉伏决毙。久泻反宜微细,浮洪者多致归阴;新产切忌大弦,缓滑者宁忧辞世。呕吐虚细者吉,实大则艰于奏功;痨瘵浮滑者佳,细数则难以取效。盗汗惟嫌紧数,虚小无愁:失血止虑浮洪,细弱可喜。内实者吉在浮洪,沉细有变迁之祸;内虚者吉在沉细,浮大无存活之祥。痹症尤嫌浮大,细涩长延:厥病更忌紧弦,洪数即解。癥瘕见细微而可喜,弦滑者危;眩冒见浮滑而相宜,沉涩者重。黄疸不宜急数,迟滑易于分消;白淋偏贵濡迟,涩弱艰于止遏。便闭生于微细,洪大有阴尽之伤;发汗生于虚小,弦洪有阳亡之失。腹痛沉伏,多入泉台;胁痛芤大,定趋死路。脱症结代,难留人世;喘症促革,易走冥途。关格涩伏,常登鬼录;痈疽滑大,转庆生缘。结胸现沉紧,半寄于死亡;脏结现浮滑,速痊于淹滞。直中阴经,丧沦代结;忽成热病,全活浮洪。发斑洪大,未是死征;噎隔数细,实非生气。偏枯之症,弦滑何愁;歪斜之疴,数大可治。噤口之痢,结涩不易疗;中暑之症,沉伏不须惊。循衣摸床,细小尤堪救援;遗尿撒手,促革必至丧捐。筋青囊缩,微短殒殁;舌黑发直,数大焦枯。脐突唇裂,结代应殁;口张足肿,短促何延。呃逆不止,短散就木;懊憹无休,微弱加餐。血晕散促,顷刻归阴;肠结搏坚,旦夕歌露。
更有带钩之象,心死可定于九日;弹石之状,肾死必绝于七朝;弓弦之张,肝死定亡于十八;釜沸之乱,脾死可决于四三;浮水之景,肺死应丧于十二也。尚有秘法,可以罄传于万年,如见前形,不必问现于何脏,见虾游而断八日之必死,见雀啄而决七日之必亡,见吹毛而言四日之必危,见夺索而许一日之必逝,见屋漏而定五月之必陨。其馀死亡,可据推断。
陈士铎曰:死亡之脉,不尽于此,然而得此,正易决存亡也。
又曰:《素问》《灵枢》载死亡之脉甚备,二书参观,更无差错。
又曰:死亡之脉,全在看脉之有神无神。有神者,有胃气也。无神者,无胃气也。故有胃气,虽现死脉而可生,无胃气,即现生脉而必死,又在临症而消息之也。
又曰:脉现死亡,不可轻断死期,往往有用药得宜,虽不能起死为生,然延留数日,亦其常也。诀中篇末有决日之法,愚以为终非定论,但断其必死,而不必先定其日期,当与高明共商之。
又曰:死亡之脉现之于骤者易救,以脏腑初绝,尚有根可接也。倘时日已久,虽有人参又何以生之于无何有之乡哉,有无可如何者矣。
又曰:脉有细微欲绝者,多是死亡之脉。然脉有伏而不出,状似细微欲绝,其实绝而未绝也,一出脉而细微之象如失,此等之脉最难辨别,又当合症而参观之,未可全恃夫切脉也。
又曰:脉有生死之各别,如鱼游、雀啄之类,弹石、解索、屋漏、水流、吹毛之状,自是死脉无疑,见此等之脉,即可决其必亡。苟无此等之现,似乎不宜遽言其死。不知脉贵有神,倘浮沉迟数之间,涩滑大小之际,初按若有,再按若无,或散或乱,或来或去,全无神气,虽非旦夕之云亡,必至岁月之难久,何常非死脉哉。倘代结之脉,按之有神,不过痰涎之壅塞,寒痛之遏抑,暂时之病,未常非生也。故决人生死,全要看脉之有神无神为贵耳。
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