六十一难
六十一难曰:
经言:望而知之,谓之神,闻而知之,谓之圣,问而知之,谓之工,切脉而知之,谓之巧,何谓也,然,望而知之者,望见其五色,以知其病,闻而知之者,闻其五音,以别其病,问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也,切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病在何藏府也,经言,以外知之,曰圣,以内知之,曰神,此方谓也,(在何上,旧剩一病字,)
〔杨〕望色者,假令肝部见青色者,肝自病,见赤色者,心乘肝,肝亦病,故见五色,知五病也,五音者,谓宫商角征羽也,以配五藏,假令病人好哭者,肺病也,好歌者,脾病也,故云,闻其音知其病也,问病人,云好辛味者,则知肺病也,好食冷者,则知内热,故云,知所起所在,切,按也,谓按寸口之脉者,若弦多者,肝病也,洪多者,心病也,浮数则病在府,沉细则病在藏,故云,在何藏也,〔袁〕五藏之色,见于面者,各有部分,以应相生相剋之候,察之以知其病也,闻五藏五声,以应五音之清浊,或互相胜负,或其音嘶嗄之类,别其病也,问其所欲五味中,偏嗜偏多食之物,则知藏气有偏胜偏绝之候也,〔滑〕以外知之,望闻,以内知之,切也,神,微妙,圣,通明也,又总结之言,圣神,则工巧在内矣。
按自四十八难至此,论病,是为第四篇,,灵枢邪气藏府病形篇曰,黄帝问于岐伯云,余闻之,见其色知其病,命曰明,按其脉知其病,命曰神,问其病知其处,命曰工,说文曰,巧,技也,从工丂声,夫望闻与问,以医之听视,测病之情态,故曰神,曰圣,曰工,唯诊脉一事,在于手技,故曰巧也,杨注,视色听声切脉,皆在外而知内之病也,是说不确。