小儿痉病瘛病共有九大纲论
〔批:前即立寒热虚实四大纲,如屋之有柱矣;此又分为九大纲,层层入细。〕
●寒痉
仲景先师所述方法具在,但须对证细加寻绎。如所云太阳证,体强,𠘧𠘧然,脉沉迟之类。有汗为柔痉,为风多寒少,而用桂枝汤加法。无汗为刚痉,为寒痉,而用葛根汤,汤内有麻黄,乃不以桂枝立名,亦不以麻黄立名者,以其病已至阳明也。诸如此类,须平时熟读其书,临时再加谨慎,手下自有准的矣。
风寒咳嗽致痉者,用杏苏散辛温例,自当附入寒门。
●风温痉
(按:此即瘛证,少阳之气为之也,下温热、暑温、秋燥,皆同此例)
乃风之正令,阳气发泄之候,君火主气之时,宜用辛凉正法。轻者用辛凉轻剂,重者用辛凉重剂,如本论上焦篇银翘散、白虎汤之类。伤津液者,加甘凉,如银翘加生地、麦冬,玉女煎以白虎合冬、地之类。神昏谵语,兼用芳香以开膻中,如清宫汤、牛黄丸、紫雪丹之类。愈后用六味、三才、复脉辈,以复其丧失之津液。
风温咳嗽致痉者,用桑菊饮(方见上焦篇)、银翘散辛凉例,与风寒咳嗽迥别,断不可一概用杏苏辛温也。
●温热痉
(即六淫之火气,消铄真阴者也,《内经》谓先夏至为病温者是也)
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