痉病之因,《素问》曰:诸痉项强,皆属于湿。此湿字大有可疑,盖风字误传为湿字也。余少读方中行先生《痉书》,一生治病,留心痉证,觉六气皆能致痉。风为百病之长,六气莫不由风而伤人,所有痉病现证,皆风木刚强屈㑃之象。湿性下行而柔,木性上行而刚,单一湿字似难包得诸痉,且湿字与项强字即不对。中行《痉书》一十八条,除引《素问》《千金》二条,余十六条内,脉二条,证十四条,俱无湿字证据。如脉二条,一曰:夫痉脉按之紧如弦,直上下行;二曰:《脉经》云:痉家,其脉伏坚,直上下。皆风木之象,湿之反面也。余十四条,风寒致痉居其十,风家禁下一条,疮家禁汗一条,新产亡血二条,皆无所谓湿也者。即《千金》一条曰:太阳中风,重感于寒,湿则变痉也。上下文义不续,亦不可以为据。中行注云:痉,自《素问》以来,其见于《伤寒论》者,乃叔和所述《金匮》之略也,《千金》虽有此言,未见其精悉。可见中行亦疑之。〔批:汪按:方书首一条,引《金匮》太阳病发汗太多,因致痉。《经》但云发汗太多,并未言湿。方氏以汗多流漓为湿,有心牵合《素问》,未为真确。且刚痉无汗,何以亦谓之湿?方氏注此,亦觉难通而强为之说。又如水流漓,风去湿不去,乃湿家之禁,桂枝解肌,尚不欲大汗,若麻黄发汗,并无太过之禁。况本文汗多致痉,正以血虚之故,并非因汗而湿、因湿而痉,方中瓜蒌、桂枝、葛根等汤,亦无除湿之义。方氏立论,附会难通,后学勿为所误可也。〕且《千金》一书杂乱无章,多有后人羼杂,难以为据。《灵枢》《素问》二书,非神圣不能道,然多述于战国、汉人之笔,可信者十之八九,其不可信者一二。如其中多有后世官名、地名,岂轩岐逆料后世之语,而先言之哉?且代远年湮,不无脱简错误之处。瑭学述浅陋,不敢信此湿字,亦不敢直断其非,阙疑以俟来者。
汪按:古书甚少,除朝廷史志外,其余学术皆师弟以口耳相传,至战国时始著之竹帛,如《内经》等书,后人或以为岐黄自作,或以后人伪托,皆非也。
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