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暑温、伏暑

三十六、暑邪深入少阴消渴者,连梅汤主之;入厥阴麻痹者,连梅汤主之;心热烦燥神迷甚者,先与紫雪丹,再与连梅汤。

肾主五液而恶燥,暑先入心,助心火独亢于上,肾液不供,故消渴也。再心与肾均为少阴,主火,暑为火邪,以火从火,二火相抟,水难为济,不消渴得乎!以黄连泻壮火,使不烁津,以乌梅之酸以生津,合黄连酸苦为阴;以色黑沉降之阿胶救肾水,麦冬、生地合乌梅,酸甘化阴,庶消渴可止也。肝主筋,而受液于肾,热邪伤阴,筋经无所秉受,故麻痹也。再包络与肝均为厥阴,主风木,暑先入心,包络代受,风火相抟,不麻痹得乎!〔批:大凡麻痹皆气不运行之故,暑温则壮火食气,壮火散气,故麻痹也。〕以黄连泻克水之火,以乌梅得木气之先,补肝之正,阿胶增液而熄肝风,冬、地补水以柔木,庶麻痹可止也。心热,烦燥神迷甚,先与紫雪丹者,开暑邪之出路,俾梅、连有入路也。

连梅汤方(酸甘化阴酸苦泄热法)

云连(二钱) 乌梅(三钱,去核) 麦冬(三钱,连心) 生地(三钱) 阿胶(二钱)

水五杯,煮取二杯,分二次服。脉虚大而芤者,加人参。

三十七、暑邪深入厥阴,舌灰,消渴,心下板实,呕恶吐蛔,寒热,下利血水,甚至声音不出,上下格拒者,椒梅汤主之。

此土败木乘,正虚邪炽,最危之候。故以酸苦泄热、辅正驱邪立法,据理制方,冀其转关耳。

椒梅汤方(酸苦复辛甘法,即仲景乌梅圆法也,方义已见中焦篇) 〔批:此方自乌梅圆化出,较之连梅,有一刚一柔之分。〕

黄连(二钱) 黄芩(二钱) 干姜(二钱) 白芍(三钱,生) 川椒(三钱,炒黑) 乌梅(三钱,去核) 人参(二钱) 枳实(一钱五分) 半夏(二钱)

水八杯,煮取三杯,分三次服。

三十八、暑邪误治,胃口伤残,延及中下,气塞填胸,燥乱口渴,邪结内踞,清浊交混者,来复丹主之。

此正气误伤于药,邪气得以窃据于中,固结而不可解,攻补难施之危证,勉立旋转清浊一法耳。

来复丹方(酸温法)

太阴元精石(一两) 舶上硫黄(一两) 硝石(一两,同硫黄为末,微火炒,结砂子大) 橘红(二钱) 青皮(二钱,去白) 五灵脂(二钱,澄去砂,炒令烟尽)

〔方论〕晋三王氏云:《易》言一阳来复于下,在人则为少阳生气所出之脏。病上盛下虚,则阳气去,生气竭,此丹能复阳于下,故曰来复。元精石乃盐卤至阴之精,硫黄乃纯阳石火之精,寒热相 ……

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