马云：评，论也，内论病有虚实之义，故名篇。吴云：通，普也。高云：犹言统论虚实也。

邪气盛则实，精气夺则虚　张云：邪气有微甚，故邪盛则实；正气有强弱，故精夺则虚。夺，失也，二句为病治之大纲，其辞似显，其义甚微，最当详辨。（此以下，论说精确，医家所宜识，以文繁，今省之。）李云：盛则实者，邪气方张，名为实证，夺则虚者，亡精失血，用力劳神，名为内夺，汗之下之，吐之清之，名为外夺，气怯神疲，名为虚证。简按：邪气之客于人身，其始必乘精气之虚而入，已入而精气旺，与邪气俱盛则为实，如伤寒胃家实证，是也，若夫及邪入而客，精气不能与之相抗，为邪气所夺则为虚，如伤寒直中证，是也。马云：邪气盛者，外感也，正气虚者，内伤也，此说不可从。

气逆者足寒也　张云：气逆不行，则无以及于四肢，阳虚于下，故足寒也。

余脏皆如此　马云：此肺虚，而非相克之时则生，如春秋冬，是也，如遇相克之时则死，如夏时之火，是也，余脏虚者，其生死亦如此而已，夫帝问虚实，而伯先以虚为对，未及于实也。张云：一曰：肺王于秋，当秋而气虚，金衰甚也，故死。于义亦通。

寸脉急而尺缓　简按：王云：脉急，谓脉口也，而不解尺缓之义，诸家俱为尺中之脉。非也。论疾诊尺篇云：审尺之缓急小大滑涩。邪气脏腑病形篇云：脉缓者，尺之皮肤亦缓。尺缓，即尺肤缓纵之谓，此节以脉口诊经，以尺肤诊络，盖经为阴为里，乃脉道也，故以脉口诊之，络为阳为浮 ……

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