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小建中汤

桂枝(三两,去皮) 芍药(六两) 甘草(二两,炙) 生姜(三两,切) 胶饴(一升) 大枣(十一枚,擘)

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。

此桂枝汤倍芍药而加胶饴也。本太阳表药,一转移而即变为安太阴之制,神化极矣。伤寒二三日,心中悸而烦者,中土虚馁,都城震恐。桂枝汤本主和营复阳,而但倍芍药加胶饴,奠安中土故曰建中。甘能满中,仍与桂枝汤同。故重申其禁曰:呕家不可用建中汤,以甜故也。

伤寒阳脉涩,阴脉弦,腹中急痛者,先与小建中汤。盖阳脉涩,则中土已虚。阴脉弦,则木来贼土之象。腹中急痛,是脾阳下陷。此时若用小柴胡制木,其如中土先已虚馁何。夫中土虚馁,非甘不补。土受木克,非酸不安。必先以小建中汤,扶植中土,土气既实,若不瘥,再以小柴胡,疏土中之木。用药自有先后,非先以小建中姑为尝试也。

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