治太阳病未解便传入阳明。大便不通。热实心烦。或寒热往来。其脉沉实者。以此方下之。

柴胡（半斤）　半夏（半升）　芍药（三两）　黄芩（三两）　生姜（五两）　枳实（四枚炙。）　大枣（十二枚）

上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。温服一升。日三服。一方。用大黄二两。若不加大黄。恐不为大柴胡汤也。（按。此方原有两法。长沙并存其说而用之。）

歌曰　八柴四枳五生姜。芩芍三分二大黄。半夏半升十二枣。少阳实证下之良。

蔚按。凡太阳之气逆而内干。必藉少阳之枢转而外出者。仲景名为柴胡证。但小柴胡证心烦。或胸中烦。或心下悸。重在于胁下苦满。而大柴胡证不在胁下而在心下。曰心下急郁郁微烦。曰心下痞硬。以此为别。小柴胡证曰喜呕。曰或胸中烦而不呕。而大柴胡证不独不呕。而且呕吐。不独喜呕。而且呕不止。又以此为别。所以然者。太阳之气不从枢外出。反从枢内入于君主之分。视小柴胡证颇深也。方用芍药、黄芩、枳实、大黄者。以病势内入。必取苦泄之品以解在内之烦急也。又用柴胡、半夏以启一阴一阳之气。生姜、大枣以宣发中焦之气。盖病势虽已内入。而病情仍欲外达。故制此汤。还藉少阳之枢而外出。非若承气之 ……