《素问·阴阳应象论》：清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨。雨出地气，云出天气。
王冰曰：阴凝上结，则合以成云；阳散下流，则注而为雨。雨从云以施化，故言雨出地气；云凭气以交合，故言云出天气。天地之理且然，人身清浊亦如是。
吴崐曰：出，通也。雨出而通地气，云出而通天气。以人喻之，饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，上焦开发，若雾露焉，是地气上为云也；肺行降下之令，通调水道，下输膀胱，水精四布，是天气下为雨也。膀胱者，州都之官，精液藏焉，气化则能出，是雨出地气也。上焦如雾，其氤氲者，心肺和而呵出之，是云出天气也。此六句者，见阴阳清浊不可失位而倒置，顺之则天地位而万物育，逆之则下飧泄而上胀矣。
张志聪曰：地虽在下，而地气上升为云，天虽在上，而天气下降为雨。天有云而后有雨，是雨虽天降，而实本地气所升之云，故雨出地气；由雨之降，而后有云之升，是云虽地升，而实本天气所降之雨，故云出天气，此阴阳交互之道也，而人亦应之。此篇言天地之阴阳与人之阴阳相合，是以一节言天地阴阳水火，一节言清浊藏腑精形，以天人相间而言也。
马莳曰：地虽在下，而阴中之阳者升，故其上也为云。《正蒙》：阴为阳得，则飘扬为云而升，天虽在上，而阳中之阴者降，故其下也为雨。《正蒙》：阳为阴素，则相持为雨而降。
骥案：《说文》：云，山川气也。雨，从云下也。《玉篇》雨，云雨也。《元命苞》：阴阳和为雨。《大戴记》：天地之气和则雨。和则天地气交，阴阳相感，此上下二字有升降之意。《六微旨大论》：升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天；天地之升降者，谓之阴阳，阴阳之上下者，谓之云雨。天地之气如此，人身之升降上下亦如之。
故清阳出上窍，浊阴出下窍。
王冰曰：气本乎天者亲上，气本乎地者亲下，各从其类也。上窍谓耳、目、口、鼻，下窍谓前阴、后阴。
马莳曰：阴阳升降，唯一气以为合一之妙。即人身观之，凡人身之物，有属清阳者，如涕唾气液之类，则出于上窍；耳目口鼻之为七窍者，皆清阳之所出也。有属浊阴者，如污秽便浊之类，则出于下窍；前阴后阴之为二窍者，皆浊阴之所出也。
骥案：《周礼·疾医》：两之以九窍之变。注：谓阳窍七，阴窍二；疏：谓阳窍七者在头上，露见为阳；阴窍二者在下，不见，故为阴。阳清阴浊如上文，但上文专就人身言，此兼药物言。
清阳发腠理，浊阴走五藏。
王冰曰：腠理谓渗泄之门，故清阳可以散发；五藏为包藏之所，故浊阴可以走之。
张志聪曰：腠者，三焦通会元真之处，理者，皮肤脏腑之文理。言清阳之气通会于腠理，而阴浊之精血走于五藏，五藏主藏精者也。
马莳曰：凡人身所用之物，有属清阳者，如饮食药物之性，有属阳之类据，曰发、曰走、曰实、曰归，知其为在外之物。惟阳者主升，故发于腠理，以腠理主表为阳也，指物类阳气言。若物之有形质者，则入于六腑矣。有属浊阴者，如饮食药物，有属阴之类，惟阴者主降，故走于五藏，以五脏主里为阴也，指物类阴气言，若物之形质不入于五脏。
张介宾曰：腠理，肌表也。阳发散于皮肤，故清阳归之；阴受藏于五脏，故浊阴走之。
骥案：《素问·生气通天论》：腠理以密。注谓肤表之毛孔也。《素》《灵》言五脏，心肝脾肺肾，《疾医》言九脏，正藏外有胃、膀胱、大小肠，于六腑中取四腑以益五藏为九藏。四腑皆有受盛，故谓之腑，亦有脏称，故入九脏之数。此言阳发外，阴走内，不拘为五为九，马注得之。
清阳实四肢，浊阴归六腑。
王冰曰：四肢外动，故清阳实之；六腑内化，故浊阴归之。
张志聪曰：脾主四肢，又曰手太阴独受其浊。盖浊中之清者，由脾转输，而充实于四肢；浊中之浊者，归于六腑。
马莳曰：凡清阳之物实于四肢，以四肢为诸阳之本也，指物之气。凡浊阴之物归于六腑，以六腑受化物而不藏也，指物有形质者言。人身之有阴阳，其清浊升降之妙，何以异于天地哉。
骥案：支、肢、胑通。《易》：美在其中，而畅于四肢。疏谓：四肢犹言手足。《灵枢·邪客篇》：天有四时，人有四肢。谓两手两足位于身躯之四隅，为全身之之持护卫，故名。六腑：《疾医》九藏，心、肝、脾、肺、肾为正脏，取胃、膀胱、大肠、小肠以益五脏为九脏。引《八十一难》谓三焦为孤府，非正府。腑四腑六，不必拘泥，不过言清阳所实者肢，浊阴所归者腑而已。又东垣《用药法象》：清阳发腠理，清之清；实四肢，清之浊。浊阴归六腑，浊之浊；走五藏，浊之清。清之清者，清肺以助其天真；清之浊者，荣华腠理；浊之浊者，坚强骨髓；浊之清者，荣养于神。亦有理。
水为阴，火为阳。
王冰曰：水寒而静，故为阴；火热而躁，故为阳。
马莳曰：阴阳者，万物之父母，水火者，实阴阳之征兆，举水火而足以尽阴阳矣。故水 ……
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