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附案(咳嗽而喑)

凡治病,问其见症如何,问其致病之因如何,似较望、闻、切为倍要。余尝医郭廉访夫人,年约三十外,廉访久以计偕宿京,得第补外,因接眷赴任,夫人得喜信后,忽患喑症,咳多痰少,夜里每觉火升,喉舌微痛,而日间饮食无碍,遍访名医,迭治罔效。延余诊,余曰:贵恙咳先乎?抑喑先乎?家人曰:喑先,余恙后渐起者。余复问曰:起此恙日,曾多饮醇酒乎?曰:无。偶因夜坐,看木鱼书劳神,明早即觉音破耳。余诊其脉,两尺动数有力,阅旧服方虽多,亦不外清肺疏肺、止咳除痰,中上两焦药。余转用上病治下一法,龟版八钱,大生地、黄柏各四钱,知母、茯苓各二钱,羚羊、丹皮、泽泻各一钱。余曰:据述病因与脉相对,沉疴似易起者,药不十贴,当见效。家人速于赴任,闻余言,喜甚。时吾友谢司马茹坪偕余往,郭其戚也,独讶余言,曰:痰咳而用龟、地,谅难见效。且重用黄柏,更属不通。余笑曰:子姑验之。次日初七复到诊,是夜已不觉火升、咳呛、舌痛矣。仍用前方,黄柏减一钱,再服。初八诊,两尺渐缓,声音渐起,仍用前方去丹、泽,方中改用龟版四钱,羚羊、黄柏各八分,加鲜菖蒲五分煎,调入真珠末七分,连服三贴。十一日复到诊,音出已亮,但欠清耳。又转用清肃上焦气分方法,沙 ……

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