吐血
有内因、外因,究竟因于内,而七情、饥饱、劳力所伤者尤多,攻、补、温、寒,须凭脉证。兹先就阴弱阳亢者拟一方,后参末议。
大生地八钱 干茅根四钱 旧黑栀一钱 大天冬三钱 茜草根一钱 细甘草五钱
加生柏叶二三钱,鲜藕节三个同煎。
服一二剂,倘仍频吐不止,再加生莲叶三四钱,生艾叶二三钱,炮姜五六分,童便一二杯,冲服,或用田三七末六七分,调入;如脉数、热甚,加犀角、黄柏、丹皮;倘症轻者,旱莲、女贞、黑豆皮、浮小麦、麦仁、麦冬、桑寄、知母,可任加;如无外感,鳖甲、龟版、元参、牛膝、秋石,皆可酌用;若咳,胸胁引痛者,加冬瓜仁、生薏米、苏子、降香以降络,桃仁、红花以活络。吐血先见胸痛,血黑成块者,此为瘀血,加桃仁、丹皮、香附醋炒、大黄治之(皆去甘草)。然此特初患治法,高鼓峰云:血症久,古人多以胃药收功。如乌药、沉香、炮姜、大枣,此虚家神剂也。倪漱山亦云:七情内伤,脾胃先病(故多见恶心),固元汤、归脾汤、补中益气汤等法必不可少。而吾见患此症者,医不轻用,补病家尤畏。夫补以至愈后,或数月而复发,或一年而复发,卒至缠绵而莫救者多矣。亦由其元气已亏,营血未能安常而循行经络也。余于见信者,虽属热症以清凉奏功,继主育阴和阳,亦必佐以固本培元之法。如生脉六味、生脉四君与左归饮加参归等,更用归脾丸原方,或遵鼓峰法加减,蜜小丸常服。守此法调养,以至于康健胜常,血永不发者,指不胜屈。肯堂于火 ……
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