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呕吐(附论噎隔反胃)

(霍乱呕吐见下腹痛症,与此不同,切勿混治)

呕吐一症,属足阳明胃经,有寒,有热,有虚,患此最宜明辨。其因寒而呕吐者,脉必迟(唇舌白,恶饮);因热而呕吐者,脉必数(唇颊赤,口燥渴);因虚而呕吐者,脉必虚(唇白,面黄,倦怠,嗜卧)。果能因脉辨症施治,必效。兹拟症近于热者,立一安胃降逆轻剂,以便因症加减。

金钗斛五钱,先煎 制半夏一钱半 细甘草三分 结云苓三钱 化橘红四分 鲜竹茹三钱

加生姜一钱同煎(或去甘草,甘能守中,壅气发呕,因石斛苦,故少佐耳)。

如确审得脉数热盛,加石膏、粳米,或麦冬、鲜芦根(经验方:石膏、粳米、麦冬、芦根,煎代茶,止热呕颇佳)。方内生姜、橘红,或减少,或不用。若脉迟有寒者,去石斛、竹茹,加砂仁或蔻仁,或独加方内生姜,用三四钱或五六钱。寒重者,加至两零必效;若脉虚属中气虚者,去石斛、竹茹,加白术、人参、大枣。虚而兼寒者,再加附子、干姜。至若呕吐而寒热往来者,少阳症也,宜另用小柴胡汤主治。

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