案(暑邪变疟)
黄君于飞,余旧知也。余尝学琴于其尊人太原广文,于飞时少,亦同学焉,今复同道而学医也。其尊堂夏日偶患暑疟症,适于飞外出,延医某治之,误用小柴胡,再加苦寒升散药,服二剂,病增剧,寒多,呕恶不食,汗大泄。于飞旋里,频进温补,继复邀余同诊。六脉弱而无神,面唇舌俱白,且有一种寒冷象。阅近服方,多用六君加归、芪、草果、姜、枣等。余曰:药从温补,病宜渐轻。于飞曰:仅得纳食,而疟至之苦依然也。疟将作必先频呕,疟止而呕仍不即止。家慈最苦者呕,君先除之。余曰:此呕原过服羌活、柴胡,升动肝风所致。肝风既欲动,更乘疟势一作,益挟之,以肆其升逆之威。夫木动必乘胃土,邪阻胃降,呕斯作矣。用术、草、枣而培胃虚以制肝,用黄芪而维阳气以固卫,原治久疟汗多善法,但现苦频呕,有升无降,此等究属升提守中。愚见姑拟暂停,专取降逆理虚一法。方用生左牡蛎块一两,吉林参三钱,同煎,当归五钱,桂枝、陈皮、制半夏、生姜片各一钱。于飞见信,果一服疟即不复作。疟止后,仍用于飞参、芪、术、归、草、枣旧方法,加入附子,温少火以生气,而调养复元。
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