桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤

治水饮在气分，心下坚，大如盘，边如旋杯者。

桂枝（三两）　生姜（三两）　甘草（二两，炙）　大枣（十二枚）　麻黄（二两）　细辛（二两）　附子（一枚，炮）

上七味，以水七升，先煮麻黄，去沫，纳诸药，煮取二升，分温三服。当汗出，如虫行皮中，即愈。

柯韵伯曰：水饮者，少阴所主。心下者，太阳之部。心下有水气，至于坚大如盘，是五脏之阳已竭也。惟边如旋杯状，尚有一线之微阳。斯时欲利水，则水坚而不可破；欲行气，则气泄而微阳亦亡。非大剂以扶阳，则束手待毙矣。《内经》曰：阳之气，以天地之疾风名之；阳之汗，以天地之雨名之。故用附子、姜、桂以生阳之气，麻黄、细辛以发阳之汗，甘草、大枣以培胃脘之阳，使心下之水饮外达于皮毛，必如虫行皮中，而坚大如盘者始散。此一汗而营卫之气通，腹中之轮转，犹如急风暴雨，不终朝而天朗气清如故也。盖气为阳，水为阴，又气为水母，阳旺则水精四布，而气化为汗，阳虚则阴气凝结，水不化而为积矣。今人凡遇此证，非用峻剂以利水，即香燥以行气，于先圣大法，畏而远之，宁死而不敢服，可胜道哉！此与伤寒结胸证同，而病则异。伤寒误下，因邪气内陷，是阳为阴郁，而水不行，故用硝、黄、甘遂 ……