〖牙紧舌胀(二条)〗
傅品金先生尊壶,于归后,即届大暑,天气炎蒸,一日群坐中堂,忽身冷怯寒,遍体麻木,进房加衣,犹然不足,唤婢取被盖卧,遂昏迷不醒,牙紧手散,舌胀出于齿外,喉间微有曳锯声。急延乡医诊治,进姜附之药,因牙紧未得下。复用通关散吹鼻,未能得嚏。其医见病危急,束手而去,曰:此脱绝之症,不可救矣。举族群集,皆曰:今年新生一种哑症,概不可治,此病近之。余至视之,既非木舌,又非翣舌,明是中风之病。但喑厥风痱之症,从未闻有舌胀出于齿外者,殆经所谓廉泉穴虚,风邪上入耶。夫廉泉,舌根小孔也,人之津唾出焉。此女必然痰涎素蓄,风从廉泉内入,内涎召外风,外风挟内涎,结聚于心胞络中。又舌为心苗,是胞络之风涎,仰从廉泉上壅,遂舌胀牙紧矣。撽齿视之,舌胀满口,黏涎壅塞,汤水难入,呼吸难通,危在顷刻,虽有神丹,其何以下?然出奇之病,非出奇之方,必不能济。因自计曰:无病,忽畏寒麻木,是外风内入之征。风为清邪,清邪中上,故见牙紧舌胀之症,今病最急处,尤在上也。经曰:病之高者,因而越之,非涌剂不可。考矾性涌吐风涎最捷,且居室易得,于是取白矾一块,开水调化,鹅翎蘸水,撽齿渗入,深探喉中,立时即呕出痰涎,舌即微缩开声,起身下床,自谓丑态难堪,盖不自知其病至斯极也。嗟乎,以几死之症,旋得回生,族众称以为神。余曰:非神术,实心术也。然此不过暂开其闭,尚未尽扫其根。随观其舌下根两旁,竟生两小泡,状如虾眼,明若水晶。问之别无所苦,惟是身不知热,大便数日未通,因用疏风化痰之药,比日饮食亦进。次早复身麻舌大,昏迷不苏,余至,遂与稀涎散调灌,下喉即呕,涎出即苏。惜乎未得大吐,兼之大便未通,内中必有结聚胶凝难解之涎,恐非攻剂不足以劫饮通幽。然宜温通,最忌苦寒,遂进雄黄解毒丸十粒,热水调服,连泄二次,随饮冷茶立止,自云轻快如常,遂不肯吃药。虽吐下兼用,犹然未尽病情,越数日,复发如前,仍用稀涎散调灌立苏。梳洗如旧,厚衣不除,足知风涎尚未尽扫,于是制霹雳劫巢之药,频服,汗出知热减衣而安。然舌下虾眼,犹然未除,与白矾肉桂末,放于舌下,一宿遂消。盖桂能散风,矾能散痰故耳。后因瓜果无忌,晕腥杂进,复发前疾,仍与前药而痊。细思此症固奇,而治法亦奇,因详录此案,并记其方于下。
●附 :后九月,治范室,年近三十,悉同此症,未费思索,直与稀涎散,灌之即吐。复进霹雳劫巢汤,戒口慎寒,病随药愈。因此益悟实邪盘踞上焦胀闭之症,随其上而治之可也。如风热痰饮,填食,喉风,胃痈,以及卒忤中恶,魇梦中毒之类,古人曾有瓜蒂散,稀涎散,葱豉汤,淡盐汤,莱菔子末,生姜汁,葱白酒,雄黄丸等,古之成方,随症施治,历历可纪。尤有寒痰闭塞,以及中脏脱绝之症,古人曾有橘红半夏汤,人参附子汤,因痰筑喉间,稍为变通,随灌随吐,痰随药出,又随吐随灌,拭出其痰,少顷痰开下药,随症处方,其人立苏,此皆古人之成法,皆可效为变通者。由是观之,吐法所关甚巨,奈何近时医家每将此法置之高阁,似乎汗下和温之外,更无吐法可施,以致危迫之际,坐以待毙者固多。即轻者转重,重者愈危,亦复不少。今勘破迷途,尚赖同道好生之士,曾而参之为幸。
●自制霹雳劫巢汤
草乌 牙皂 麻黄 细辛 殭蚕 全蝎 南星 半夏 雄黄 姜汁 竹沥
如便闭,加玄明粉。如口臭,加石膏。大解后,除牙皂,加白术、茯苓,以不畏寒为度。
●稀涎散
皂角(四挺,去皮弦炙) 白矾(一两,或加藜芦)
考古简便方云:治重舌,木舌,肿满强硬,或疼不止,不能言语,宜用粗针线扎箸头上,刺患处,甚者数十刺,只针舌尖及舌两傍,舌中心及舌下俱不可针,犯之令出血不止。而刺出之血,以红色者为毒轻,紫色者重,黑色者最危,仍以蒲黄研末擦舌上即消。舌或胀大肿硬,即时气绝,名为翣舌(翣,衫,入声),用皂矾不拘多少,焙新瓦上以火煅成红色为度,放地候冷,研细搽舌上立愈。重舌木舌皆效晳,蔽棺之饰,谓如晳之蔽于棺上也。舌肿满不能出声,以梅花冰片研烂敷之,或以食盐百草霜共为末,井水调敷即效。(男澍谨识)
〖牙紧咽肿〗
傅妇,叶孕四月,恶寒体木,咽肿牙紧,付外科医治,内服外敷,直至声音不出,汤水难入。危急之顷,商治于余,其意中仍泥为痈毒之病,其延余者,欲决生死,非求治也。诊得脉来浮滑,身中麻木畏寒,悉是风痰为病,盖风邪中上,故多有咽喉上痹之症。此与前案,治品翁内人,牙紧舌胀相符,余令将外敷之药洗去,先与稀涎散,调水灌之,涎出口开。更有奇者,视其舌下另生一齿,观者数十人,咸称从未见闻,其齿大如枣核,摸之稜指,按之似痛。遂以白矾肉桂末,点于舌下齿旁,立时取落,敲之即碎,外黄内白,遂乃开声。疏以驱风消痰之方,二剂而痊,胎亦无恙。然意谓向治品兄内人舌下之虾眼固奇,今治惠先兄室人舌下之鬼齿,则又更奇矣。究皆风涎所生,可见风无定体,其为病之变态,人难测识,类多如此。
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