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辨少阴病脉证并治法

(阳气虚人,感风寒,其邪气在里者,名少阴病)。

少阴之为病,脉微细,(微阳已出表,无自里推,故微细)但欲寐也,(正邪易地,无相争,且其人罢敝,故欲寐也,但坐,但欲眠睡,但欲寐,皆加但字者,以人人寻常所有故也),少阴病,欲吐(里阳未尽出表)不吐,(阳微故也)心烦,(表亦已虚,故里阳虽生不能宣布,而郁于胸中)但欲寐,五六日,(邪已过三焦之日数)自利,(邪过三焦而进,则残阳无所出,别取路于大肠而下,于是里液亦全亡也,自利者,正气徒下,邪气尚存之辞)而渴者,(表液已干,里液亦因利干,但有微阳郁胸,故渴)属少阴也,(邪气过三焦则为少阴)虚故引水自救,(自救津液乾燥)若小便色白者,少阴病形悉具,(邪气入胃,阳气出表,小便因利,然微阳不能制水)小便白者,以下焦虚有寒,(水兼邪在下焦,故阳气不至)不能制水,故令色白也,病人脉阴阳俱紧,(津液乾燥,阳气仍存之脉)反汗出者,亡阳也,(卫气本虚,故汗漏,阴阳遂虚,成少阴病)此属少阴,法当咽痛,(表液干)而复吐利,(以汗漏,里亦虚,阳气不得独存,欲出表而表已乾燥,故不得出而吐利),少阴病,咳(津液乾燥,故咽喉不利)而下利,(阳不得出表故也)讝语者,被火气劫故也,(阴阳本不和者,又加火气,故津液益乾燥,火热沸腾心血)小便必难,以强责少阴汗也,(少阴当小便色白而利也,今难出者,以强取汗故也),少阴病,脉细沉数,(略微字,细阳微也,沉,邪在里也,数,津液乾燥,阳气欲出难出也)病为在里,不可发汗,少阴病脉微,不可发汗,亡阳故也,阳已虚,尺脉弱涩者,(表已虚则里亦随虚)复不可下之,(已曰不可发汗,恐人或疑下之症,故复戒之),少阴病,脉紧(血液乾燥,邪围阳之脉)至七八日,(邪微,故进缓)自下利,(邪入胃,胃阳窘穷,与邪俱下)脉暴微,手足反温,(虽下利,表阳犹存)脉紧反去者,(下利,津液乾燥,理当脉紧,而反去者,邪除也)为欲解也,虽烦下利,(邪渐迫,则里阳欲出表,而作烦,其窘穷者,并邪下)必自愈,(烦,下利,虽加症而反是吉候),少阴病,下利,若利自止,(邪尽利止)恶寒而踡卧,(里阳极虚,不足温表,而恶寒,是异表邪隔里阳之恶寒)手足温者,(阳气从里亡,才存四末)可治,(虽阳气微甚,而邪已除,故可施治),少阴病,恶寒而踡,(亦以下利,而邪尽者也)时自烦,(下利里虚,阳气欲出表,而表亦旧虚,故不易出,因作烦,其以非邪围,故曰自,里郁而后烦,故曰时)欲去衣被者,可治,(邪尽阳盛,故可施治),少阴中风,(虽入胃,而邪本小,故尚内阳外邪)脉阳微阴浮者,为欲愈,(津液渐复,故虽微阳亦能达表,令脉浮),少阴病,欲解时,从子至寅上,少阴病,吐利,(邪气迫,阳气犹不得出表,则吐利)手足不逆冷,(邪因吐利而尽,里阳出表也,逆冷者,冷自本及末,是也)反发热者,不死,(虽吐利,阳气仍不竭出表者,不死)脉不至者,(吐利后,郁阳一旦虽得出表,而津液本虚,经络亦乾燥,故阳气中绝,脉遂不至)灸少阴七壮,(以灸引里阳),少阴病,八九日,(当全入胃之日数)一身手足尽热者,(邪气入胃,阳气欲出表,而表液干甚,难以出,因遂入经络,走遍身)以热在膀胱,(言太阳随经)必便血也,(热从经络溢),少阴病,但厥(表液乾燥甚,阳气难达四末)无汗,而强发之,(以药强发之,故不唯从膀胱出也)必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,(阳气自不至者,先从下厥,以药强推阳者,先从上竭)为难治,少阴病,恶寒身踡而利,手足逆冷者,(阳气从里竭而及表)不治,少阴病,吐利躁烦,(烦躁甚者,书躁烦,例也)四逆者死,(四肢逆冷,略折),少阴病,下利止,(邪气与津液俱竭)而头眩,(虚阳欲出表,而表液乾燥甚,故不能四达,但升头)时时自冒者死,(阴阳断绝,神不能应表也,有时时自之三字,虚实自异少阳之会),少阴病,四逆恶寒,而身踡,脉不至,不烦,(里阳已竭)而躁者死,(神不守手足),少阴病,六七日,(邪将实胃之日数)息高者死,(虚阳不能出表,而升散一由咽喉,于是元气,缓于呼,而急于吸),少阴病,脉微细沉,(邪侵胃,故阳半出在表,半残在里)但欲卧,(阴症,阳微,不足支身)汗出(卫气本虚)不烦,(汗出,故阳气不郁)自欲吐,(阳气欲出表之势)至五六日,(邪过三焦之日数)自利(汗出津液乾燥,故残阳不能复出表,遂取路于肠)复烦躁,(因虚)不得卧寐者死,(汗出故表虚,自利故里虚,阳气遂无所依,而至死),少阴病,始得之,(邪始侵胃之时,即一二日也)反发热,(阴症当不发热,而今能发热者,以表液未甚虚故也)脉沉者,(阳气旧微,且邪围之,故令脉沉,但表液未甚虚,故取之于表,犹阳明中风用麻黄汤也)麻黄附子细辛汤主之,麻黄附子细辛汤方,(邪深,故用麻黄,欲行阳,温里,故用细辛,阳微故用附子) 麻黄(二两) 细辛(二两) 附子(一枚),上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内药煮,取三升 ……

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