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少阳经全篇

少阳之为病,口苦、咽乾、目眩也。

(少阳胆为风木之经,木动生火,火曰炎上,炎上作苦,故口苦。少阳经上挟咽,故咽乾。少阳木生火而主风,风旋则目眩也。此乃少阳经病,亦一篇之总纲也。)

少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而[烦](惊)。

(少阳之脉,从耳后,如耳(脑)中,出耳前。其支者,下胸中,合肝应木(目)。其经本少血。风为阳而主气,血少气寒(塞),故耳无闻。风热阳亢,故目赤而烦满也。少阳不出不入,故禁吐下,吐下则重亡津液。木苦火焚,故心神怔忡而恐烦也。)

伤寒脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃。胃和则愈;胃不和,[则]烦而悸。

(外感六淫之邪,皆名伤寒。脉弦细者,则少血;弦则为风,中风症也。风为阳邪,故头痛发热。少阳少血主风,故脉弦细。曰属少阳,以少阳脉弦也。汗乃血化,血少所以忌汗也。汗之则血涸,胃燥则谵语,谵语所以曰属胃,胃和则燥退而愈。胃不和,则中焦营血不化,故主血之心,木火交炽,烦而恐悸也。)

伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛[者],先用小建中汤;不差者,与小柴胡汤主之。

(寸为阳,涩者,阳气有馀也。尺为阴,弦者,阴血少也。血少气滞也,故腹中急痛。小建中汤,益血而缓急也。不差,则病原非血少,盖因胆气欲升不能升,郁于下而尺脉弦也,故用小柴胡以达之。)

●小建中汤

桂枝(三两) 芍药(六两,酒洗) 甘草(炙,二两) 生姜(三两) 大枣(十二枚) 胶饴(一升)

上六味,以水七升,煮取三升,去渣,内饴,更上微火消烊。温服一升,日三服。

(中者,阳之守也。建中者,建立中之阴而为阳之守也。盖脾为阴气之原,甘草、白芍,甲巳以化血,桂枝辛以润之,饴糖甘以和之,姜枣以和阴阳,气和血盈而中阴建立矣。)

伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。[呕家不可用建中汤,以甜故也。]

(伤寒二三日,犹言外感病二三日也,心中悸而烦者,邪入少阳,少阳经贯心;风为阳邪,心血少,不能制阳邪而悸烦也。小建中汤,解阳邪以益血也。呕家,平素有呕症、湿胜之人也。建中味甘,甘能引湿,虽有悸烦,亦必因湿,不可用建中也。)

伤寒四五日,身热恶风,[头](颈)项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。

(身热恶风,头项强,中风本症也。胁下满,少阳循胁,邪入少阳也。少阳有风,风为阳邪,则阳甚阴弱。手足,诸阳之本,故温。阴弱津竭,故渴。小柴胡,以解少阳之风也。)

伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中(痛),或心下悸,或胁下痞硬,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加括(栝)蒌实一枚。若渴[者],去半夏加人参,合前成四两半,括(栝)蒌根四两。若腹中痛者,去黄芩加[白芍](芍药)三两。若胁下痞硬,去大枣加牡蛎四两。若心下悸,小便不利者,去黄芩加茯苓四两。若不渴外有微热者,去人参加桂枝三两,温覆[取]微汗愈。若咳者,去人参、[加]大枣、生姜,加五味半升、乾姜二两。

(少阳经行半表半里。风传少阳,则入并于阴,则寒;出并于阳,则热。一出一入,故寒热往来也。少阳经下胸贯膈络胁,风邪凑之,故胸胁苦满。少阳之气,东方生生之气,邪凑则生气不扬;且胆为清净之官,故默默也。少阳之气不升,则胃气不发,故不欲饮食。少阳贯心,风为阳邪,邪入心,故心烦。风性上行,故呕,呕则风木之气条畅,故喜之。此少阳中风本症。其或之云云者,随所兼之邪而见也。小柴胡汤,柴胡解表,黄芩解里,人参扶元,甘草和中,半夏温内,总以守其关枢,使邪无内向也。如烦而不呕,风兼热也;在胸,邪在阳位也。人参扶阳,半夏温燥,故去之,加括(栝)蒌实以清心包络。渴者,肺津液苦也。去半夏之燥,加花粉,增人参以润之。腹中痛,脾血少也。去黄芩之苦燥,加白芍以收脾气。胁下痞硬,风兼湿也。去大枣之甘润,加牡蛎以耎坚。心下悸,小便不利,膀胱水气乘心也。去黄芩之阴寒,加茯苓以伐水。不渴,外有微热,邪在表而不在内也。去人参之内补,加桂枝以解表。咳者,阴火乘肺也。去人参姜枣之温补,加北(五)味、乾姜以敛之。)

伤寒六七日,发热微恶寒,[肢](支)节烦疼,微呕,心下支结,外[症](证)未去者,柴胡[加]桂枝汤主之。

(以上二三日、三四日、四五日、五六日、六七日,邪传迟速之日期也。发热,恶风寒,中风本症也。肢节,四肢关节也。烦疼,风邪乘之,血不濡也。呕者,风邪上逆也。支结,(撑)于心下也,风性强直也。外症,即发热恶寒未去也。柴胡以入少阳,加桂枝以解风邪也。)

●柴胡[加]桂枝汤

桂枝(一两半) 黄芩(一两半) 人参(一两半) 甘草(炙,一两) 半夏(二合半) 芍药(一两半) ……

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