序
伤寒恒论卷一
太阳上篇一、太阳为之病,脉浮,头项强痛而恶寒二、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七,阴数六故也。三、太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。四、太阳病欲解时,从巳至未上。五、欲自解者,必当先烦,〔烦〕乃有汗而解,何以知之?脉浮,故知汗出(必)解(也)。六、太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。七、太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。八、桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与〔之〕也,(须当)〔常须〕识此,勿令误〔也〕。九、凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。十、〔若〕酒客病,不可(以)〔与〕桂枝汤,得之则(吐)〔呕〕,以酒客不喜(甜)〔甘〕故也。十一、发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。十二、太阳病,头涌、发热、汗出、恶风,桂枝汤主之。十三、太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。十四、太阳病,发热汗出者,此为营弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤(主之)。十五、病人脏无他病,时发热自汗出,而不愈者,此(为)卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。十六、病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故(所)〔尔〕;以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤(则愈)。十七、太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池风府,却与桂枝汤〔则〕愈。十八、风家表解,而不了了者,十二日愈,十九、中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之(多服暖水,汗出愈)。二十、太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦(燥)〔躁〕不得眠,欲得饮水者,(少与之)〔少少与饮之〕,〔令〕胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。二十一、太阳病发汗,汗出不解,〔其〕人仍发热,心下悸,头眩身𥆧〔动〕,振振欲擗地者,真武汤主之。二十二、太阳病,〔发汗〕,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤〔主〕之。二十三、太阳〔病〕中风,以火劫发汗,邪风被火热,血(液)〔气〕〔流溢〕,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。二十四、太阳病二日,反(烦)〔躁〕,(反)〔凡〕熨其背,而大汗出,(火)〔大〕热入胃,胃中水竭,(烦燥)〔躁烦〕,必发谵语,十余日振栗自下利者,此为欲解也。二十五、太阳病,以火熏之,不得汗,其人必(燥)〔躁〕,(过)〔到〕经不解,(为)〔必〕圊血,名为火邪。二十六、微数之脉,慎不可(炙)〔灸〕,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。二十七、烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲〔心〕者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂〔二两〕也。二十八、太阳病,当恶寒发热,今自汗出,〔反〕不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。二十九、太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐〔之〕内烦也。三十、太阳病,外证未解(者),不可下也,下之为逆。欲解外者,宜桂枝汤。三十一、太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮〔者〕不愈。浮为在(表)〔外〕,而反下之,故令不愈。今脉浮,故(知)在外,当须(发汗)〔解外〕则愈,宜桂枝汤。三十二、太阳病,下之〔后〕,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法。若不上冲者,不(可)〔得〕与(也)〔之〕。三十三、太阳病,外证未除,而数下之,遂协〔热〕而利,利下不止,心下痞鞕,表里不解者,桂枝人参汤主之。三十四、太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。三十五、太阳病,下之〔后〕,脉促(即是脉搏很急促的形状,诊察时手指下感觉得脉搏的波动相当躁急。),胸满者,桂枝去芍药汤主之;若微(恶)寒者〔桂枝〕去芍药加附子汤主之。三十六、太阳病,下之微喘者,表未解〔故〕也。桂枝加厚朴杏子汤主〔之〕。喘家作,桂(子)〔枝〕汤加〔厚朴〕杏(仁)〔子〕佳。三十七、太阳病,下之,其脉促,不结胸者,此为欲解也。脉浮者,必结胸(也);脉紧者,必咽痛;脉弦者,必两胁拘急;脉细数者,头痛未止;脉沉紧者,必欲呕;脉沉滑者,(必)协热利;脉浮滑者,必下血。三十八、太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解〔其〕外,外解已,但少腹(结急)〔急结〕者,乃可攻之,宜桃核承气汤。三十九、太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当鞕满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在(表)〔里〕故也,抵当汤主之。四十、太阳病身黄,脉沉结,少腹鞕,小便不利者,为无血也。小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。四十一、太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。四十二、大下之后,复发汗,小便不利〔者〕,亡津液故也,勿治之;〔得〕小便利,必自愈。凡病若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液,阴阳自和者,必自愈。四十三、太阳病,〔先〕下之而不愈,因复发汗,〔以此〕表里俱虚,其〔人〕因致冒,冒家汗出自愈,所以然者,汗出表和故也,(待)里未和,然后〔复〕下之。四十四、太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振栗汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微者,下之而解。(而解)若欲下之,宜调胃承气汤。四十五、太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞鞕满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表〔解〕里未和也,十枣汤主之。四十六、太阳病二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也,反下之,若利止,必作结胸,未止者,四日复下之,此作协(势)〔热〕利也。四十七、病发于阳,而反下之,热入(必)〔因〕作结胸;病发于阴,而反下之,因作痞〔也〕。所以(然者)〔成结胸者〕,〔以〕下之太早故也。四十八、太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,(散)〔数〕则为虚,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。四十九、太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡(时)所小有潮热,从心(上)〔下〕至少腹鞕满而痛,不可近者,大陷胸汤主之。五十、结胸者,项亦强,如柔痉状,下之则和,宜大陷胸丸。五十一、结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。五十二、结胸证〔悉〕具,烦(燥)〔躁〕者〔亦〕死。五十三、太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳〔气〕并竭,无阳则阴独,复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤𥆧者,难治;今色微黄,手足温者易愈。
伤寒恒论卷二
太阳中篇一、太阳病,或已发热,或未发热,〔必恶寒〕,体(重)〔痛〕,呕逆,脉阴阳俱紧〔者〕,名(曰)〔为〕伤寒。二、太阳病,头痛发热,身(痛)〔疼〕腰痛,〔骨节疼痛〕,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。三、伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不(动)〔传〕,颇欲吐,若(烦燥)〔躁烦〕,脉数急者,为传也。伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。四、伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之(呕家不可用建中汤,以甜故也)。五、太阳伤寒者,加温针必惊也。六、脉浮宜以汗解,用火灸之,邪无(出路)〔从出〕因火而盛,病从腰以下必重而痹者,名〔水)〔火〕逆也。七、脉浮者,〔病在表〕,可发汗,宜麻黄汤。脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。八、伤寒,发汗〔已〕解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜(用)桂枝汤。九、发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。十、伤寒汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。十一、脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗,〔何以知之?然②,以营气不足,血少故也。〕十二、〔脉浮数者,法当汗出而愈,若下之,身重心悸者,不可发汗〕,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。十三、咽喉干燥者,不可发汗。十四、淋家不可发汗,汗出(则)〔必〕便血。十五、疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。十六、衄家不可发汗,汗出必(頞)〔额〕上陷,脉急紧,(目)直视不能眴,不(能)〔得〕眠。十七、亡血家不可发汗,发汗则寒栗而振。十八、汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。十九、发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。发汗后恶寒者,虚故也,不恶寒(反恶)〔但〕热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。二十、发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。二十一、发汗后,不可更行桂枝汤,(若)汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁〔甘草〕石膏汤。发汗后饮水多(者)必喘,以水灌之亦喘。二十二、下后不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻〔黄〕杏(仁)〔子〕〔甘草〕石膏汤。二十三、发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝〔甘草〕汤主之。二十四、未持脉时,病人叉手自冒心,师因教〔试〕令咳而不咳者,此必两耳聋无闻也,所以然者,以重发汗,虚,故如此也。二十五、发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。二十六、发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。二十七、伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞鞭,干(呕)〔噫〕食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,宜生姜泻心汤〔主之〕。二十八、伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十(次)〔行〕,(完)谷不化,腹中雷鸣,心下痞鞭而满,干呕心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使鞭也,甘草泻心汤主之。二十九、伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞,解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。三十、脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳。心下痞,按之濡,其脉关上浮(大)〔者〕,大黄黄连泻心汤主之。心下痞。而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。三十一、伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤,此虽已下之,不为逆,必(兼之)〔蒸蒸而振〕,却发热汗出而解。若心下满而鞭〔痛〕者,此为结胸也,大陷胸汤主之(可也)。但满而不(病)〔痛者〕,此为痞,柴胡汤不中与之,宜半夏泻心汤。三十二、本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渴而口(烦燥)〔燥烦〕,小便不利者,五苓散主之。三十三、伤寒服(泻)〔汤〕药,下利不止,心下痞鞭,服泻心汤已,(后)〔复〕以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复(利)不止者,当利其小便。三十四、伤寒发热,汗出不解,心中痞鞭,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。三十五、伤寒发汗,若吐若下,解后 ,心下痞〔鞭〕,噫气不除者,旋覆代赭石汤主之。三十六、病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此名脏结,死。脏结无阳症,不往来寒热,其人反静,(则)舌上苔滑者,(而)不可攻也。三十七、问曰:病有结胸,有(结脏)〔脏结〕,其状何如?三十八、伤寒六七日,结胸热实,脉沉〔而〕紧,心下痛,按之石鞕者,大陷胸汤主之。三十九、小结胸(症)〔病〕,〔正〕在心下,(若)按之则痛,脉浮滑者,(小者)小陷胸汤主之。四十、伤寒十(条)〔余〕日,热结在里,复往来寒热者,〔与〕大柴胡汤(主之)。但结胸(而)无大热者 ,此为水结在胸胁也,但(欲)〔头〕微汗出者,大陷胸汤主之。四十一、伤寒六七日,发热微恶寒,肢节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。四十二、伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。四十三、伤寒脉结代,心动悸(者),炙甘草汤主之。四十四、伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;(复)〔后〕身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。四十五、伤寒下后,心烦腹满,(起卧)〔卧起〕不安者,栀子厚朴汤主之。四十六、伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。四十七、伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之,发汗若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊侬,栀子豉汤主之。若少气者,栀子甘草豉汤主之。若呕者,栀子生姜豉汤主之。凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。四十八、下之后,复发汗,必振寒,脉微细,所以然者,以内外俱虚故也。四十九、下之后,复发汗,昼日烦(燥)〔躁〕,不得眠,夜而安静,不(吐)〔呕〕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。五十、伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉(浮)〔沉〕紧,发汗则动〔经〕,身为振振摇(摇)者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。五十一、伤寒,吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞鞭,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,经脉动(摇)〔惕〕者,久而成痿。五十二、伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。五十三、伤寒八九日,风湿相(持)〔搏〕,身体烦疼,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大〔便〕鞕,小便自利者,去桂(枝)加白术汤主之。五十四、风湿相(持)〔搏〕,骨节疼(痛)〔烦〕掣痛(而)不得屈伸,近之则痛剧,汗出〔短〕气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。五十五、伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里,不解故也,以为不可下〔也〕,于寒湿中求之。五十六、伤寒,瘀热在里,身必发黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。五十七、伤寒七八日,身黄如(紫)〔橘子〕色,小便不利,腹微满者,茵陈篙汤主之。五十八、伤寒身黄发热(者),栀子柏皮汤主之。
伤寒恒论卷三
太阳下篇一、太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉膶,此为逆也。二、伤寒脉浮缓,身不(痛)〔疼〕,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。三、太阳病,脉浮〔紧〕,〔无汗〕,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在(者),此当发其汗。服药已微除,其人发(热)[烦]目瞑剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也,麻黄汤主之。四、伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。五、太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。六、太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。(而)脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒〔者〕,此阴阳俱虚,不可更发汗、更吐、〔更〕下也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。七、太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可〔发〕汗,宜(用)桂枝二越婢一汤。八、服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。九、伤寒不大便六七日,(若)头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。若头痛一者,必衄,宜桂枝汤。十、服桂枝汤,或下之,仍头痛、项强、翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之。十一、伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,起卧不安者,桂枝去芍药加蜀(膝)〔漆〕牡蛎龙骨救逆汤主之。十二、火逆下之,因烧针烦(燥)〔躁〕者,(当用)桂枝甘草龙〔骨〕牡蛎汤主之。十三、伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝(汤)欲攻其表,此误也,得之便厥,咽中干,烦(燥)〔躁〕吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳;若厥愈足温者,更作芍药〔甘草〕汤与之,其脚即伸;(者)〔若〕胃气不和、谵语者,少与〔调胃〕承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。十四、发汗,若下之,病仍不解,烦(燥)〔躁〕者,茯苓四逆汤主之。十五、伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。十六、伤寒腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名日(横)〔纵〕,刺期门。十七、伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘(脾)〔肺〕也,名曰横,刺期门。十八、伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利,少腹满,〔或喘者〕,小青龙汤主之。十九、伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。二十、服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解脉洪大者,白虎加入参汤主之。二十一、伤寒脉浮滑,此里有(热)〔寒〕,表有(寒)〔热〕,白虎汤主之。二十二、伤寒脉浮,发热无汗,其表不解(者),不可与白虎汤;渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。二十三、伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。二十四、伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,(而)时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。
伤寒恒论卷四
阳明上篇一、阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。二、阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。三、阳明病,〔若〕能食(者),(为)〔名〕中风;不能食(者),(为)〔名〕中寒。四、脉阳微而汗出少者,为自和也;汗出多者,为太过。阳(邪)〔脉〕实因发其汗,出多者,亦为太过。太过〔者〕,为阳绝于里。亡津液,大便因鞭也。五、问曰:阳明病,外证云何?答曰:身热,汗自出,(而)不恶寒,反恶热也。六、问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗、若下、若(到)〔利〕小便,〔此〕亡津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实,大便难〔者〕,此名阳明也。七、问曰:病有(一日得之)〔得之一日〕,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。八、问曰:“恶寒何故将自罢?”九、本太阳(病)初得〔病〕时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。十、若汗多,微发热恶寒者,(则)外未解也,其热不潮,(又)未可与承气汤(主之);若腹大满不通者,可与小承气〔汤〕,微和胃气,勿令〔至〕大泄下。十一、太阳病,若吐、若下、若发汗〔后〕,微烦,小便数,大便因鞭者,与小承气汤(主之),〔和之愈〕。十二、伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。十三、阳明病,心下鞭满者,不可攻之;攻之利遂不止者,死;利止者愈。十四、伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。十五、食谷欲(吐者)〔呕〕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦(热)也。十六、阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧,若下之,则腹满,小便难也。十七、阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,(而)反恶热,身重。若发汗则(燥)〔躁〕,心愦愦,反谵语;若加温针,必休惕,烦〔躁〕不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动隔,心中懊𢙐,舌上苔者(宜)栀子豉汤主之。若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。十八、太阳病,寸缓关浮尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。(若)〔如〕其不病人不恶寒(但)〔而〕渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必鞭,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。十九、阳明病,脉浮而紧者,(自)必潮热,发作有时;但浮者,必盗汗出。二十、阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及(面)目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差,外不解,病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。脉但浮,无余证者,与麻黄汤;若不尿,腹满加哕者,不治。二十一、阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。二十二、阳明病,若中寒(而)〔者〕,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞭后溏;所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。二十三、阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。二十四、阳明病,不能食,攻其热必哕,所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,故攻其热必哕,二十五、脉浮而迟,表热里寒,下利清谷〔者〕,四逆汤主之。若胃中虚冷,〔不能食者〕,饮水必哕。二十六、阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。二十七、阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人咽必痛,若不咳者,咽不痛。二十八、阳明病,反无汗,而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳不呕,手足不厥者,头不痛。二十九、阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊𢙐饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。三十、阳明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。三十一、脉浮发热,口干鼻燥,能食〔者〕,则衄。三十二、阳明病,发热汗出者,此为热越不能发黄也;但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴饮水浆者,此为瘀热在里身必发黄,茵陈蒿汤主之。三十三、阳明病,面合色赤,不可攻之。(攻之则)必发热,色黄〔者〕,小便不利也。三十四、阳明病,无汗,小便不利,心中懊𢙐者,身必发黄。三十五、阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。三十六、阳明病,下血谵语者,此为热入血室但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,濈然汗出则愈。三十七、阳明证,其人(善)〔喜〕忘者,必有畜血,所以然者,本有久瘀血,故令(善)〔喜〕忘,粪虽(难)〔鞕〕,(而)大便反易,其色必黑〔者〕,宜抵当汤(主)〔下〕之。三十八、病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷善饥,至六七日,不大便者,有瘀血(也),宜抵当汤。若脉数不解,而下(利)不止,必协热(而)便脓血也。三十九、病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤;发汗宜桂枝汤。
伤寒恒论卷五
阳明中篇一、阳明之为病,胃家实〔是也〕。二、伤寒三日,阳明脉大。三、伤寒发热无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。四、伤寒转(属)〔系〕阳明者,〔其人〕濈然微汗出也。五、太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。六、阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此〔必〕大便(已)鞕故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便鞕。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出,今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。七、阳明病,自汗出(者),若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽鞕不可攻之。当须自欲大便,宜蜜煎导而通之,若土瓜根及(与)大猪胆汁,皆可为导。八、阳明病脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气、腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然(而)汗出者,此大便已鞕也,大承气汤主之,若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤,若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。九、病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有(躁)十、大下后,六七日不大便,烦不解,腹满〔痛〕者,此有(躁)〔燥〕屎也,所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。十一、病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有(躁)〔燥〕屎也,宜大承气汤。十二、阳明病,潮热,大便微鞕者,可与大承气汤,不鞕者,不可与之。若不大便六七日,恐有(躁)〔燥〕屎,欲(和)〔知〕之法,少与小承气汤,汤入腹中,转失气者,此有(躁)〔燥〕矢,乃可攻之。若不转失气〔者〕,此但初头鞕,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便复鞕而少也,以小承气汤和之。不转失气者,慎不可攻也。十三、阳明病,下之,心中懊𢙐而烦,胃中有燥屎者,可攻。腹微满,初头鞕,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。十四、得病二三日,脉弱,无(少)〔太〕阳柴胡证,烦〔燥〕,心下鞕,至四五日,虽能食,以小承气汤,少少与微和之,令小安。至六、七日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不(能)〔受〕食,但初头鞕,后必溏,未定成鞕,攻之必溏,须小便利,屎定鞕,乃可攻之,宜大承气汤(主之)。十五、阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。十六、阳明病,谵语发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转(矢)气者,更服一升;若不转(矢)气〔者〕,勿更与之。明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。十七、夫实则谵语,虚则郑声,郑声者重语也。十八、直视谵语,喘满者死,下利者亦死。十九、发(热)〔汗〕多,若重发汗者,亡其阳,谵语脉短者死,脉自和者不死③二十、阳明病,其人多汗,以津液外(亡)〔出〕,胃中(躁)〔燥〕,大便必鞕,鞕则谵语,小承气汤主之;若一服谵语止〔者〕,更莫〔复〕服。二十一、伤寒四五日,脉沉而喘满,沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便〔为〕难,表虚里实,久则谵语。二十二、伤寒若吐若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视。脉弦者生,涩者死。微者,但发热,谵语者,大承气汤主之;若一服利,〔则〕止后服。二十三、汗出谵语者,以有(躁)〔燥〕屎在胃中,此为风也。须下(之)〔者〕,过经乃可下之。下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之(则)愈,宜大承气汤。二十四、阳胆病,谵语有潮热,反不能食者,胃中必有(躁)〔燥〕屎五六枚也,若能食者,但鞕尔,宜大承气汤(主)〔下〕之。二十五、阳明病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤。二十六、发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。二十七、腹满不减*,减不足言,当下之,宜大承气汤。二十八、伤寒六七日,目中不了了,睛不和 ,无表里证,大便难,身微热〔者〕,此为实也,急下之,宜大承气汤。二十九、阳明病欲解时,从申至戌上。三十、脉浮而芤④,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。三十一、趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则鞕,其脾为约,麻子仁丸主之。
伤寒恒论卷六
阳明下篇一、阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,〔与〕小柴胡汤(主之)。二、阳明病,(而)胁下鞭满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤(主之)。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解(也)。三、间曰:病有太阳阳明,有正阳〔阳〕明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也正阳〔阳〕明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗利小便〔已〕,胃中(躁)〔燥〕烦实,大便难是也。四、少阳阳明〔者〕,发汗利小便〔已〕,胃中(躁)〔燥〕烦实,大便难是也。五、服柴胡汤已,渴者属阳阴,以法治之。六、伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当发黄。若小便自利者,不能发黄,至七八日,大便鞭者,为阳明〔病〕也。七、少阴病,六七日,腹胀(满)〔不大便〕者急下之,宜大承气汤。八、下利谵语者,有(躁)〔燥〕屎〔也〕,宜小承气汤。
伤寒恒论卷七
少阳篇一、伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕、或渴、或腹中痛、或胁下痞鞕、或心下悸、小便不利、或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。二、少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。三、伤寒脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和,(则躁)〔烦〕而悸。四、少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦(躁)者,不可吐、下,吐、下则悸而惊。五、伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食〔而〕不呕,此为三阴不受邪也。六、伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。七、少阳病欲解时,从寅至辰上。八、伤寒六七日,无大热,其人(烦躁)〔躁烦〕者,此〔为〕阳去入阴故也。九、伤寒四五日,身热恶风,(头)〔颈〕项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。十、伤寒阳脉涩,阴脉弦,法当(温)〔腹〕中急痛(者),先与小建中汤,不差者,(与)小柴胡汤主之。十一、伤寒五六日,已发汗而复下之,胸(腹)〔胁〕满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤〔主之〕。十二、服柴胡汤已,渴者属阳明(也),〔以法治之〕。十三、凡(服)柴胡汤病证而(反)下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。十四、伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤,此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,〔却〕发热汗出而解。若心下满而鞕痛者,此为结胸也,(法宜)大陷胸汤主之。但满而不痛者,此(则)为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心〔汤〕。十五、〔本〕发汗,而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。(未)〔本〕先下之,而反汗之(此)为逆;若先下之,治不为逆。十六、伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便鞕,脉细者,此为阳微结,必有表复有里也。脉沉,亦在里也。汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少(阳)〔阴〕病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤,(若)〔设〕不了了者,得屎而解。十七、凡病若发汗、若吐、若下、若〔亡血〕、亡津液,阴阳自和者,必自愈。十八、妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁(不)〔下〕满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而(泻)〔取〕之。十九、妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。原二十、妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明瞭,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,无犯胃气,及上二焦,必自愈。二十一、血弱气尽,腠里开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。伤寒合病一、太阳病,项背强𠘧𠘧,反汗出(而)恶风者,桂枝加葛根汤主之。二、太阳病,项背强𠘧𠘧,无汗恶风(者),葛根汤主之。三、太阳与阳明合病,(则)不下利(而)〔但〕呕者,(用)葛根加半夏汤主之。四、太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。五、太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,〔宜〕麻黄汤(主之)。六、太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤,若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。七、阳明少阳合病,必下利,其脉不负者,〔为〕顺也。负者,失也,互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。八、三阳合病,脉浮大,〔上〕关上,但欲眠睡,目合则汗。九、三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语遗尿。发汗则谵语,下之则(頞)〔额〕上生汗,手足逆冷,若自汗〔出〕者,白虎汤主之。伤寒并病一、二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气(拂)〔怫〕郁在表,当解之熏之。若〔发〕汗(出)不彻,不足言阳气(拂)〔怫〕郁不得越,当汗不汗,其人(烦燥)〔躁烦〕,不知痛外,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出(而)不彻(之)故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻,以脉涩故知也。二、二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足漐漐汗出,大便艰而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。三、太阳与少阳并病,头顶强痛或眩冒,时如结胸,心下痞鞕者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗,发汗则谵语,脉弦,五日谵语不止,当刺期门(穴)。四、太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下鞕,下利不止,水浆不下,其人心烦。伤寒坏病一、太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病。桂枝不中与〔之〕也。(现)〔观〕其脉证,知犯何逆,随证治之。二、〔本〕太阳病不解,转入少阳者,胁下鞕满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐、下,脉沉紧者,与小柴胡汤。若已吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡证罢,此为坏病,知犯何逆,以法治之。伤寒痰病一、病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞鞕,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。(诸亡血家不可与瓜蒂散)二、病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。三、病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中。心(中)〔下〕满而烦,饥〔而不〕能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。
伤寒恒论卷八
太阴〔全〕篇一、太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸下结鞕。二、太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。三、太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。四、自利不渴者,属太阴,以〔其〕脏有寒故也,当温之,宜〔服〕四逆(汤)〔辈〕。五、伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴;太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄;至七八日,虽暴烦下利,日十余行,必自止,以(胃)〔脾〕家实,腐秽当去故也。六、本太阳病,医反下之,因(而)〔尔〕腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。七、大实痛者,桂枝加大黄汤主之。八、太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,宜减之,以其人胃气弱易动故也。九、太阴病,欲解时,从亥至丑上。
伤寒恒论卷九
少阴〔前〕篇一、少阴之为病,脉微细,但欲寐〔也〕。二、少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。三、少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。四、少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无里证,故微发汗也。五、少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚、故引水自救;若小便色白者,少阴〔病〕形悉具。小便白者,以下焦虚,有寒,不能制水,故令色白也。六、病人脉阴阳俱紧,反(出汗)〔汗出〕者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛,而复吐利。七、少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也;阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下〔之〕。八、少阴病,下利(者),若利自止(者),恶寒而踡卧,手足温者,可治。九、少阴病,恶寒而踡,时自烦,欲去衣被者,可治。十、少阴病,脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦下利,必自(止)〔愈〕。十一、少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。十二、少阴病,吐利,〔手足逆冷〕,烦(燥)〔躁〕欲死者,吴茱萸汤主之。十三、少阴病,下利,白通汤主之。十四、少阴病,下利,脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。服(后)〔汤〕脉暴(脱)〔出〕者死,微续者生。十五、少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳、或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。十六、少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,〔身〕反不恶寒,其人面(赤色)〔色赤〕,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之(若脉即出者,愈)。十七、少阴病,脉沉者,急温之,〔宜〕四逆(辈)〔汤〕。十八、少阴病,饮食入口(即)〔则〕吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下〔也〕,当吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,(急)〔当〕温之,宜四逆(辈)〔汤〕。十九、少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。二十、少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死;脉不至者,灸少阴七壮。二十一、少阴病,恶寒,身踡而利,手足逆冷者,不治。二十二、少阴病,吐利(烦燥)〔躁烦〕,四逆者,死。二十三、少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。二十四、少阴病,四逆,恶寒而身踡,脉不至,(而)〔不〕烦而(燥)〔躁〕者,死。二十五、少阴病,六七日,息高者,死。二十六、少阴病、脉微、细、沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日,自利,复烦躁不得卧寐者,死。二十七、少阴负趺阳者,为顺也。少阴〔后〕篇一、少阴病,欲解时,从子至寅上。二、少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。三、少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。四、少阴病,咳而下利,谵语者,被火〔气〕劫故也,小便必难,以强责少阴汗也五、少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。六、少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出〔者〕,是名(厥上竭下)〔下厥上竭〕为难治。七、少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得(眠)〔卧〕,黄连阿胶汤主之。八、少阴病,二三日至四五者,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。九、少阴病,下利,便脓血者,桃花汤主之。少阴病,〔下利〕,便脓血者,可刺。十、少阴病,下利、咽痛,胸满、心烦(者)猪肤汤主之。十一、少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤;不差(者),(宜)与(吉更)〔桔梗〕汤。十二、少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。十三、少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利,或腹中痛,或(上轻)〔泄利〕下重者,四逆散主之。十四、少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。十五、少阴病,得之二三日,(而)口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。十六、少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤。十七、少阴病,六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。
伤寒恒论卷十
厥阴上篇一、厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。二、厥阴中风,脉微浮(者)为欲愈,不浮(者)为未愈。三、厥阴病,欲解时,从丑至卯上。四、厥阴病,渴欲饮水者,少少与之,愈。五、诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。六、伤寒脉迟,六七日,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,今与黄芩汤,复除其热,〔腹中应冷〕,当不能食,今反能食,此名除中,必死,七、伤寒〔始〕发热六日,厥反九日而利,凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中,食以(素)〔索〕饼,不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来〔出〕而复去也,后(三)日脉之,其热续在者,期(以)〔之〕旦日夜半愈,所以然者,(未)〔本〕发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之,〔而脉〕数,其热不(减)〔罢〕者,此为热气有余,必发痈脓也。八、伤寒先厥后发热,(而)〔下〕利(者)必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止;若不止,必便脓血(者),〔便脓血者〕,其喉不痹。九、伤寒(二三)〔一二〕日至四五者,(而)厥者必发热,前热者后必厥,(热)〔厥〕深者(厥)〔热〕亦深,(热)〔厥〕微者(厥)〔热〕亦微。〔厥〕应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。十、伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日,当复厥,不厥者,自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。十一、伤寒脉微而厥,至七八日(胃)〔肤〕冷,其人烦(燥)〔躁〕无暂安时者,此为藏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔,(今)〔令〕病者静,而复时烦〔者〕,此为藏寒,蛔上入〔其〕膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者(虫)〔蛔〕闻食臭(而)出,其人当自吐蛔,蛔厥者,乌梅丸主之,又主久痢。十二、伤寒热少微厥,指头寒,默默不欲食,烦躁,数日小便利,色白者,此热除也。欲得食,其病为愈。若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。十三、伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多〔者〕,其病当愈;四日至七日,热不除者,(其后)必便脓血。十四、伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦(燥)〔躁〕,灸厥阴,厥不还者,死。十五、伤寒发热,下利厥逆,躁不得卧者,死。十六、伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。十七、发热而厥,(不)〔七日〕下利者,为难治。十八、伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也。十九、病(人)〔者〕手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。二十、伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者*,不可下,此亡血,下之死。二十一、手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴萸生姜汤主之。厥阴中篇一、大汗出,热不去,内拘急①,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。二、大汗,若大下利,而厥冷者,四逆汤主之。三、伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。四、伤寒脉滑而厥者,里有热(也),白虎汤主之。五、病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,而不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。六、伤寒厥而心下悸(者),宜先治水,当(用)〔服〕茯苓甘草汤,却治其厥;不尔,水渍入胃①,必作利也。七、伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥(冷)〔逆〕,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升麻汤主之。八、伤寒四五日,腹中痛,若转气下趋少腹者,此欲自利也。九、伤寒本自寒下,医复吐下之,寒(鬲)〔格〕,更逆吐下,若食入〔口〕即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。十、下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。十一、下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。十二、下利(而)手足厥冷,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。十三、下利后脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死。十四、下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。十五、下利清谷,不可攻表,汗出必胀满。十六、伤寒下利,日十余行,脉反实者,死。十七、下利有,微热而渴,脉弱者,(令)〔今〕自愈。下利,脉数而渴者,(令)〔今〕自愈,设不差,必圊脓血,以有热故也。下利脉数,〔而〕有微热,汗出,(令)〔今〕自愈,设复紧为未解。厥阴下篇一、下利,寸脉反浮数,尺中(有)〔自〕涩者,必清脓血。二、下利,脉沉弦者,下重也①;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。三、热利下重者,白头翁汤主之。四、下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。五、下利谵语者,(以)有燥屎也,宜小承气汤(主之)。六、下利(后)更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子(豆)豉汤。七、呕而发热者,小柴胡汤主之。八、呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。九、干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。十、呕家,有痈脓〔者〕,不可治呕,脓尽自愈。过经不解一、太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。二、太阳病,过经十余日,心下温温欲吐②,而胸中痛,大便反溏,腹微满,(而)郁郁微烦,先此时,自极吐下者,与调胃承气汤。若不尔者,不可与,但欲呕,胸,中痛,(而)微溏者,此非柴胡〔汤〕证,以呕,故知极吐下也。三、伤寒十三日〔不解〕,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之(而)〔以〕不得利;今反利者,知医以丸药下之,〔此〕非其治也。潮热者实也,先宜服小柴胡〔汤〕以解外,后以柴胡(汤)加芒硝〔汤〕主之。四、伤寒十三日(不解),过经谵语言,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当鞕,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,〔脉〕当微厥;今反和者,此(谓)〔为〕内实也,调胃承气汤主之。瘥后劳复一、大病瘥后,劳复者,枳实栀子豉汤主之(若有宿食者,加大黄,如博棋子大五六枚)。二、伤寒差以后,更发热(者),小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之;脉沉实者,以下解之。三、大病瘥后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。四、大病瘥后,喜唾,久不了了(者),(胃)〔胸〕上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。五、伤寒解后,虚羸少气 ①,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。瘥后食复一、病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。阴阳易病一、伤寒阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热(气)〔上〕冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧裈散主之。
外附
太阳少阴总论麻脚瘟说辨认内外发热证至要约言问答问曰:俗云服姜附烧干肾水,果有是说乎?或问:俗云小儿纯阳之体,不宜服姜附,是耶?非耶?或问:俗云小儿初生,先服开口药,以下胎毒,免生疮症,用药不外大黄、银花、勾藤、防风、巴豆、大枣等,果可服否?

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