医学启源

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著作简介：

《医学启源》，3卷，金·张元素撰，刊于金大定二十六年（公元1186年）。上卷着重在条析脏腑病机，而附以脏腑诸病的用药心法。中卷为《内经》主治备要和六气方治。下卷为用药备旨，论述药性的气味厚薄、寒热升降，以及四气五味、五脏苦欲等理论，悉尊《素问·阴阳应象大论》《素问·至真要大论》诸篇之旨，是研究药性最有系统的专篇。

本书是张氏的代表作之一，书中反映了张氏的学术思想与方药，用方的医学成就，对于研究金元四大家的学术和临床参考，有较高的价值。

作者简介：

张元素，1131～1234年，字洁古，金之易州（河北省易县军士村，今水口村）人，他自幼聪敏，8岁应“童子举”，27岁试“经义”进士，因犯“庙讳”而落榜，遂弃仕从医。中医易水学派创始人，生卒之年无以确切考证而不详。其所处时代略晚于与其同时期的医家刘完素。著有《医学启源》《脏腑标本寒热虚实用药式》《药注难经》《医方》《洁古本草》《洁古家珍》以及《珍珠囊》等。其中《医学启源》与《脏腑标本寒热虚实用药式》最能反映其学术观点。

张元素具体的医学成就对于后世影响广泛，主要有两个方面：

一是他的脏腑辨证说。即从人的脏腑寒热虚实来谈病机辨证的学说。对于一般内科杂病的治法，主张先从辨脏腑的虚实着手。如对肝病，他首先提出肝脏的正常生理，然后列述肝脉在各种不同病理情况下的变化，进而定出较标准的药物和处方。其它脏腑也大致如此，既有理论，又有实践经验，比前人的论述，更为深刻，有了大的发展和提高，自成一个完整的体系。

二是他的遣药制方论。即根据药物的特性处方的一疗病处方的一套理论。中医学上，把寒、热、温、凉看作药的气，把酸、苦、辛、咸、甘、淡看作药的味，气与味合，而成药性。也就是药效作用的根本所在。张元素认为各种药物的气味厚薄是不相同的，从这个观点出发，他把药物诸品分成五大类，这是他的创见。他还发明药物归经之说，取各药性之长，使它们各归其经。如同一泻药，有泻肝火的，有泻肺火的，等等。在这个基础上，张元素拟定了制方的原则，共分“风、湿、暑、燥、寒”五种制法，十分详尽。他以什么特性的药，治什么症候的病，借相生相克的关系，说明疗病的原理，具有朴素的辨证因素，这一点是很可贵的。

张元素在脏腑辨证，遣药制方两方面的理论，不仅在当时具有指导意义，就是今天，也仍为我们借鉴和运用，是对我国医学发展的重要贡献。张元素同刘完素一样，弟子也很多。其中以李杲、王好古（均为河北人）为最著名，他们二人在易水学派中的成就最大。